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蛋白尿按發生機制分為哪幾類?

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醫生主講實錄

蛋白尿按照發生機制可以分為以下幾類:

1、腎小球性蛋白尿,各種腎小球疾病均可以出現這種蛋白尿,蛋白尿的定量大于3.5克每24小時,被稱為腎病性蛋白尿。

2、腎小球濾過膜通透性增加,主要是因為濾過屏障的陰離子電荷消失,濾出的主要成分為白蛋白,稱為選擇性蛋白尿,常見于微小病變。而在于其他的腎小球疾病中因為腎小球濾過膜機械屏障破壞產生的蛋白尿,主要是非選擇性蛋白尿。尿蛋白電泳可以發現一些大分子的蛋白成分,如免疫球蛋白g球蛋白等。腎小管性蛋白尿,為低分子量的蛋白質是由于先天性或者是獲得性的腎小管間質疾病所引起的。

3、腎前性蛋白尿也稱為溢出性蛋白尿,腎臟本身正常,腎小球濾過膜以及腎小管的重吸收功能也是正常的,是由于血漿中某些可濾過的蛋白質濃度過高,超過了腎小管重吸收的能力,而產生的蛋白尿。溢出的蛋白可以是免疫球蛋白輕鏈,肌紅蛋白,血紅蛋白,溶菌酶,淀粉酶等。

4、分泌性蛋白尿,尿中所含蛋白質是由腎臟組織本身產生和分泌。

5、組織性蛋白尿是指腎和其他組織結構成分從尿中丟失引起的蛋白尿。

6、是特殊類型的蛋白尿,比如功能性蛋白尿還有直立性蛋白尿。

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