兒童流行的急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的近期和長期預后，均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發癥，幾乎所有的病人的臨床癥狀，均在發病后幾周以內自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿，在以后素液中逐漸消失，少數病人的尿液異常，需幾年后才恢復正常，無慢性腎小球疾病的既往史的兒童，患急性腎小球腎炎后的長期最終發現，很少進展為慢性腎臟疾病，極少數急性鏈球菌感染以后，腎小球腎炎可發展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性急性發展的病程，長期而持續的大量蛋白尿和腎小球濾過率異常，提示預后不良。
有報道兒童中散發的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎的長期預后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發展為進行性腎小球硬化，腎小球濾過率降低和高血壓，成人鏈球菌感染后，急性腎小球腎炎的預后比兒童差，這些人可有持續性蛋白尿或血尿和伴有慢性的進行性的腎小球硬化，出現高血壓和腎功能衰竭，因此，成人急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎半年后，若人要持續性蛋白尿和或血尿，患者宜及早進行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極治療。
當然老年人的急性腎小球腎炎的預后更差，但是如果能及時到醫院診治，爭取進行腎穿刺活檢明確診斷，給予少量激素，有高磷狀態者給予低分子肝素也可緩解病情，多數病人是可以康復的。
