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肺膿腫的診斷和x線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

肺膿腫是由多種病原菌引起的一個肺實質(zhì)化膿性的感染,早期是化膿性炎癥,然后壞死形成膿腫,根據(jù)感染途徑可分為吸入性和線性兩種,根據(jù)起病的緩急和遷延變化情況分急性和慢性。一般是多數(shù)起病的有寒顫、高熱等全身中毒癥狀,膿腫破潰和支氣管相通之后患者會嘔吐大量膿臭痰。

早期X線呈現(xiàn)一個急性化膿性肺炎樣變化,表現(xiàn)為肺內(nèi)出現(xiàn)大片密度增高影,邊緣比較模糊,密度比不是特別均勻,中心密度較高一些。當壞死組織排出之后表現(xiàn),表現(xiàn)為病變中出現(xiàn)含義平面的空洞,空洞壁內(nèi)緣可見光滑和無規(guī)則沒有壁結(jié)節(jié),慢性肺膿腫X線表現(xiàn)是不規(guī)則的厚壁空洞,可有液氣平面,周圍檢索條狀和斑片狀高密度影,病變常累及同側(cè)胸膜引起胸膜增厚或胸腔積液,血源性肺膿腫一般表現(xiàn)為肺多發(fā)大小不等的圓形斑片狀陰影。

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