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南京軍區總醫院對紫癜性腎炎的治療方案

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醫生主講實錄

1、輕度紫癜性腎炎口服潑尼松0.6毫克每公斤體重每天,服用四周以后減量至隔日頓服,維持量為十毫克隔日,同時服用雷公藤多甙一毫克每公斤體重每天和新腎炎膠囊及大黃素膠囊一百毫克每日兩次。

經上述治療尿蛋白持續轉陰者可停用激素用雷公藤多甙片和大黃素膠囊,繼續維持,總療程不少于一年。

2、中度紫癜癇性腎炎,甲潑尼龍0.5可靜脈滴注每日一次連用三日,或隨后口服潑尼松0.5毫克每公斤體重每天,服用四周以后減量至隔日頓服,維持量為隔日十毫克;同時服用雷公藤多甙和大黃素膠囊,同輕度紫癜性腎炎用法一樣。

經上述治療尿蛋白持續轉移可停用激素,用雷公藤多甙和新腎炎膠囊維持。維持期家用ACEI或ARB,總療程不得短于兩年。

3、重度紫癜性腎炎,激素用法同中度紫癜性腎炎,甲潑尼龍靜脈滴注結束以后開始用霉酚酸酯,霉酚酸酯起始劑量為2.0克每天,連續應六個月以后減量至1.5克每天。繼續服六個月減量至1.0克每天,在服用一年,總療程為兩年。

如無條件使用霉酚酸酯可用環磷酰胺替代,病情進入慢性期以后,停用激素繼續服用雷公藤多甙片和新腎炎膠囊和ACEI或ARB,總療程超過兩年。

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