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糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

周圍神經(jīng)病又稱多發(fā)性神經(jīng)病變或末梢神經(jīng)性病變,周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)對稱或不對稱,可單側(cè)但以雙側(cè)對稱性者為最多見。單側(cè)性及多發(fā)性單側(cè)性者較少見。

第一,對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),雙側(cè)對稱以遠(yuǎn)端感覺障礙為主,發(fā)病較緩慢初期可無癥狀,突出表現(xiàn)為雙下肢麻木伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,上肢比下肢輕,其中麻木為早期最常見的癥狀,有的患者可有自發(fā)性疼痛,閃電痛和刀割樣痛。

體征所見為:一,四肢遠(yuǎn)端有手套型,襪套型分布的感覺障礙,晚期軀干亦可累及,從中線開始向兩側(cè)發(fā)展,有人稱之為糖尿病性軀干,多發(fā)性神經(jīng)病變。二,位置感減弱或消失。三,音叉震顫減弱或消失。

第二大類,非對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的臨床特點(diǎn)以侵犯肢體近端出現(xiàn)運(yùn)動障礙為主,起病較急,多伴有肌無力肌萎縮,無明顯感覺障礙。

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