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如何正確使用環磷酰胺?

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醫生主講實錄

?環磷酰胺在結締組織病如狼瘡性腎炎,血管炎的治療中作用較為顯著,但是要注意監測毒副作用,常見的急性副作用主要有,惡心,嘔吐,腹瀉,脫發,骨髓抑制白細胞下降,血小板下降,但多在兩周后開始恢復,明顯的急性毒副作用,一般無需特殊處理,如果癥狀嚴重可給予對癥處理。

長期應用環磷酰胺的常見副作用有以下一些方面:

1、惡性腫瘤與環磷酰胺總劑量有相關性。

2、出血性膀胱炎,一般在口服環磷酰胺后產生,而且多數在服藥后未大量飲水。

3、生殖毒性,應用環磷酰胺后在女子,尤其中年以后婦女能夠導致卵巢功能衰竭,表現為閉經,不孕,而且在妊娠婦女應用還可以出現畸胎等,在男士則可以形成睪丸萎縮與喪失,無精或精子無力癥等。

4、感染,由于環磷酰胺能夠導致機體免疫力下降,因此易形成各種感染,特別是一些機會性感染。

總上所述環磷酰胺存在一些嚴重的毒副作用,但是并不能因此而因噎廢食,如何正確處理這些矛盾,有賴于嚴格掌握適應癥,嚴密觀察各種毒副作用。

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