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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7669次

• 脂溢性皮炎要與哪些疾病鑒別診斷

  脂溢性皮炎的鑒別診斷，相對(duì)并不是很多。如果是發(fā)生在面部，因?yàn)橹饕窃诿嬷胁浚谴綔蟽蓚?cè)，可能需要和玫瑰痤瘡，或者是激素依賴(lài)性皮炎，或者是其他的面部皮炎，進(jìn)行鑒別診斷。如果是發(fā)生在頭皮，要和頭皮的銀屑病，或者是一些其他的頭皮的糠疹，或者是其他的炎癥性的皮膚病，進(jìn)行鑒別診斷。另外發(fā)生在胸背部的，可能要和花斑癬，或者是其他的一些皮炎濕疹，進(jìn)行鑒別診斷。脂溢性皮炎顧名思義和皮脂溢出多有關(guān)系，所以它好發(fā)于面中部、頭皮、胸背這些出油多的地方，它的鑒別診斷，自然也要和這個(gè)部位出現(xiàn)的一些其他的皮膚病，進(jìn)行鑒別診斷，但是它主要是紅斑和油膩性的鱗屑，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較容易鑒別的。

  

  01:22
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 2739次

• 糖皮質(zhì)激素可用于哪些疾病的診斷和鑒別診斷？
  ?一、肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，可用小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)，前者可以被抑制，后者不能夠被抑制；此外，小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)還可以用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥中，糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥型。二、腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺瘤與癌的鑒別，用大劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)，前者可以被抑制，后者不被抑制。三、用來(lái)鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與其他原因引起的高鈣血癥。四、原發(fā)性糖尿病亞臨床期的確診。五、先天性腎上腺皮質(zhì)增生，比如女性假兩性酮體和男性假性性成熟等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2502次

• 糖皮質(zhì)激素可用于哪些疾病的診斷和鑒別診斷？
  ?肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，用小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，前者可被抑制，后者不能被抑制。此外，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)還可用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的糖皮質(zhì)激素，可抑制性醛固酮增多癥型。二，腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺癌，腺瘤的鑒別，用大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，前者可被抑制，后者不可被抑制。三，鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥于其他原因引起的高鈣血癥。四，原發(fā)性糖尿病，亞林通氣的確診。五，先天性腎上腺皮質(zhì)增生的確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2138次

• 尿路感染和哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：尿路感染主要和泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病相鑒別，如膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石，前列腺增生，尿道狹窄，膀胱頸攣縮等。意見(jiàn)建議：可通過(guò)尿液常規(guī)檢查以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查來(lái)鑒別診斷。尿路感染時(shí)是需要積極的應(yīng)用抗生素來(lái)治療，治療期間，大量的飲水，清淡飲食為主，勤排尿，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐，不要過(guò)量食用辛辣刺激性食物，同時(shí)也需要禁止性生活。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-18 1401次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見(jiàn)于45～70歲中老年人。 一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來(lái)不及建立，腦組織無(wú)緩慢缺血的適應(yīng)過(guò)程，往往在中等動(dòng)脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次