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慢性胰腺炎的內科治療

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醫生主講實錄

1.病因治療

包括去除病因,如戒酒,積極治療膽道疾病。防止急性發作,宜進低脂肪、高蛋白食物,避免飽食。

2.對癥治療

①腹痛:胰酶制劑替代治療有一定止痛作用;止痛藥盡量先用小劑量非成癮性鎮痛藥,對頑固性疼痛進行腹腔神經叢阻滯或內臟神經切除術;

②胰腺外分泌功能不全癥狀:可用足量的胰酶制劑替代;為減少胃酸影響胰酶活性,可用抗酸藥或H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌,但應注意其不良反應;

③合并糖尿病者可給予胰島素治療。營養不良者應注意補充營養、脂溶性維生素及維生素B12、葉酸、鐵劑、鈣劑及多種微量元素。嚴重吸收不良應考慮要素飲食或全胃腸外營養。

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