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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10856次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 18325次

• 腎病綜合征有何特殊治療
  腎病綜合征的特殊治療方法包括以下幾點：第一個是糖皮質激素，我們只要把握一個原則就可以了，治療的時候，起始的時候要足量足療程要緩慢的減量。第二個就是細胞毒的藥物，是用于激素無效或激素依賴性，一般不作為首選也不也不要單用；常用藥有：環磷酰胺、氮芥和環孢素等。第三個就是免疫抑制劑，主要的藥物是硝西。對一些輕微的病變或者是輕度的膜增生，這些情況的腎病大部分對激素比較敏感，可以單用激素治療。復發病例和對激素不敏感的，可以加用細胞獨立的藥物，爭取達到完全緩解的情況。重度的一些病變，有的時候它對激素不敏感，需要同時加用細胞毒藥物。有一些腎臟病至今沒有很好的治療措施，已經發生腎功能不全的就不可以再用上面那些方法了；腎功能正常的，可以嘗試用激素加細胞毒藥物正規治療，同時配合抗凝和血小板解聚的藥物。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1574次

• 環孢素A能用來治療腎病綜合征嗎？
  一般來說環孢素A是一種強效的選擇性高的免疫制劑，之前廣泛應用于器官移植以及免疫性疾病的治療，近年來已經較多的用來治療難治性腎病綜合癥和其他一些腎臟疾病。環孢素A是治療腎病綜合癥的二線藥物，主要是用于治療難治性腎病綜合征或者是對腎上腺皮質激素有效但是副作用較大的一些患者，對于兒童腎病綜合癥患者或者是對使用腎上腺皮質激素有顧慮的患者也可以作為一線用藥。環孢素A治療原發性腎病綜合征有一定療效，但是對于治療已經血肌酐升高或者是腎活檢提示有明顯腎間質小管病變患者應當慎用，對于環孢素A過敏的患者以及小于一歲的兒童也是禁用的。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 6643次

• 小兒腎病綜合征特點
  病情分析：小兒腎病綜合征中比較突出的特點主要是大量的蛋白尿、低蛋白血癥、肢體水腫以及高脂血癥等等。其中大部分患兒是主要是由于發現肢體水腫才到醫院就診，建議患兒到院后進一步完善肝腎功能、泌尿系彩超、消化道彩超等檢查，及時予以激素療法。意見建議：患兒父母平時需要注意加強患兒保暖，避風寒。治療期間定期復診復查。飲食上保持低鹽低脂優質蛋白飲食，忌食生冷辛辣食物。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-03-29 1002次

• 小兒腎病綜合征的特點
  病情分析：小兒腎病綜合征的臨床特點有：1，浮腫，孩子會有顏面、眼瞼、雙下肢的浮腫，也會有腹脹、外陰部的浮腫。2，大量蛋白尿，孩子的尿中會漏出大量的白蛋白，24小時尿蛋白定量可達到50毫克每公斤體重。3，低白蛋白血癥，孩子的肝功能檢查提示血漿白蛋白低于25克每升。4，高脂血癥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種免疫性疾病，大多數腎病綜合征的孩子發病前會有上呼吸道感染的病史，小兒腎病綜合征的孩子免疫力低下，所以要增強孩子的免疫力，積極防治感染。同時孩子的脂類代謝有異常，存在高脂血癥，在飲食方面要低脂飲食，孩子大量白蛋白漏出建議優質蛋白飲食。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-04 1202次

• 腎病綜合征的尿液特點
  腎病綜合征患者的尿液特點就是尿液變得渾濁，發白，起很多泡沫，而監測尿常規的時候會發現尿蛋白的加號比較多。腎病綜合征簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，蛋白從腎臟丟失進入到尿液，在經過尿液的沖刷作用下尿液就會變得發白，渾濁，而且起很多泡沫，這種泡沫是那種比較大的，而且持續時間比較久的泡沫，和正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 373次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次