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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12895次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5208次

• 室間隔缺損的x線檢查
  X線檢查小型心室間隔缺損，心肺x線檢查沒有明顯改變，或肺動脈段延長或輕微突出，肺野輕度充血。中型缺損心影輕度到中度增大，左，右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左，右心室增大，多以右心室增大為主，肺動脈段明顯突出肺野明顯充血。當肺動脈高壓轉為雙向或右向左分流時，出現艾森門格綜合征，主要特點為肺動脈主支增粗，而肺外周血管影很少，宛如枯萎的禿枝，心影可基本正常或輕度的增大。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 2529次

• 房間隔缺損的診斷和x線表現
  房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，也是先心病之一，占先心病的17.7%的21.4%，包括繼發孔型房間隔缺損和原發孔型房間隔缺損，患者幼年時除易患感冒等呼吸道感染之外可以沒有癥狀，活動也不受限制。一般到青年時期才表現出氣急、心悸、乏力等癥狀，四十歲以后絕大多數患者癥狀加重，并常出現心房纖顫、心房撲動等心血失常和充血性心力衰竭的表現。體檢常與胸骨左緣第二三肋間聞及兩到三級收縮期吹風樣雜音。典型的x線表現就是肺血增多，心臟呈二尖瓣型，肺動脈段突出，心臟右心房右心室增大，主動脈結合左心室縮小和正常，小的缺損，心肺所見可大致正常或有輕度的變化，需要鑒別的是和室間隔缺損，較大的房間隔可能鑒別就比較困難。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 3353次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-16 3601次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴重
  總體來說都比較重，但是對于相同大小缺損，室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動脈高壓，但是房間隔缺損形成肺動脈高壓，預后卻比后者預后差。室間隔缺損，出生后不會自動愈合，通常需要在學齡前進行介入治療，將缺損的地方封堵，治療前要避免感冒。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 2903次

• 室間隔缺損超聲表現
  主要表現為可有左心房，左右心室內徑增大，室間隔回聲連續中斷，可明確室間隔各部位的缺損，而且多普勒超聲由缺損右心室面像缺口或者是左心室面追蹤，可以測得端流頻譜。主要是因為室間隔缺損導致心臟部位的血流異常，因為會有左向右的分流，缺損越大，開始的風流就會越大，而且肺循環血流量會明顯增多，從而導致左心房左心
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 2556次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次