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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發生。腫瘤可以表現是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據。主要是腺癌占到81%多，少數癌細胞產生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結構的關系，有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移，還有就是周圍區域淋巴結，有沒有轉移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 11627次

• 十二指腸的位置在哪

  十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 15796次

• 十二指腸潰瘍的診斷和x線表現
  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍當中最常見的一種，多見于青壯年，20-50歲年齡組約占80%左右，好發于十二指腸球部前壁。臨床表現是周期性節律性上腹部疼痛，多在空腹時明顯，進食后緩解，伴有胃酸、噯氣，并發出血導致貧血等。X線征象是龕影，充盈加壓時顯示龕影正面呈類圓形或米粒狀的鋇斑，大多邊緣比較光滑，周圍一圈透明帶，可見黏膜糾集。球部潰瘍一個比較典型的征象是鋇餐檢查時鋇劑到達球部之后不易停留迅速排出，稱之為激惹征，這是球部潰瘍常見而且重要的征象。
  語音時長 01:20”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-30 6871次

• 十二指腸癌的x線診斷
  十二指腸癌它是小腸最常見的一個惡性腫瘤，胰腺癌最多見，分為潰瘍型多發息肉型環狀型和浸潤性，前兩者居多，臨床表現比較隱匿，早期沒有特征性，隨著病情發展而出現的臨床癥狀和病變部位關系是非常密切的。X線表現是病變部位腸管僵硬，黏膜破壞充盈缺損，大而不規則的潰瘍和不同程度的腸腔狹窄，通過障礙伴腸擴張，不同類型十二指腸癌的X線表現略有不同，潰瘍型以不規則龕影為主，多發息肉型則以不規則充盈缺損為主，環張型和浸潤型以腸管僵硬腸腔狹窄為主，主要的鑒別診斷是十二指腸淋巴瘤，原發極少見，多從胃遠端或空腸近端病變蔓延而來，多呈結節性充盈缺損，潰瘍比較少見，遍布腸壁，管腔雖然高度狹窄但是沒有明顯的梗阻的現象。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2357次

• 十二指腸憩室如何治療
  病情分析：十二指腸憩室分為原發性和繼發性兩種，原發性憩室由于先天發育不良引起，繼發性憩室由于胃、十二指腸潰瘍形成瘢痕牽拉引起。意見建議：該病可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸等并發癥，僅有癥狀而無并發癥時，可采取飲食調節、制酸、解痙等內科治療；內科治療無效且屢發并發癥時則需手術治療。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2102次

• 怎么診斷十二指腸潰
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變、部位及分期，鑒別良惡性，判斷治療效果，對合并出血的患者給予止血治療，如果對胃鏡有禁忌癥或不愿意接受胃鏡者，沒有胃鏡時，可以選擇做x線鋇餐。診斷十二指腸潰瘍的患者，應該積極治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-28 1201次

• 十二指腸降部憩室
  十二指腸憩室主要是由于先天性發育不佳，造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出，或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的，發生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室，十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中，發現憩室，這個時候，也不要草率的就和一些上腹部的癥狀，如腹痛等癥狀結合起來判斷
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-02 563次

• 十二指腸降部憩室
  十二指腸憩室主要是由于先天性發育不佳，造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出，或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的，發生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室，十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中，發現憩室，這個時候，也不要草率的就和一些上腹部的癥狀，如腹痛等癥狀結合起來判斷
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 1821次