急進(jìn)性腎小球腎炎如不治療，短則數(shù)周或數(shù)月，長則1～2年內(nèi)死于尿毒癥。一般來說，本病的預(yù)后與纖維上皮新月體的數(shù)量關(guān)系極為密切。出現(xiàn)新月體的腎小球占50%以上者預(yù)后較差，在70%以上者幾乎沒有康復(fù)的希望。鏈球菌感染所致者預(yù)后較好，存活率為66%；非鏈球菌感染所致者預(yù)后較差，存活率僅8.8%。在單純性毛細(xì)血管外腎小球腎炎時(shí)，腎小球含新月體占50%為預(yù)后惡劣的象征；在鏈球菌后腎小球腎炎時(shí)新月體占75%者仍有可能恢復(fù)。此外，以壞死性腎小球腎炎為病理特點(diǎn)的患者預(yù)后較差。
急進(jìn)性腎炎的預(yù)后如何
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1623次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4719次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3362次
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急進(jìn)性腎炎的預(yù)后急進(jìn)性腎炎又稱新月體型腎炎，起病急，可在數(shù)日、數(shù)周和數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇的惡化和少尿或無尿急性腎衰竭為最主要的臨床表現(xiàn)，總體來說急進(jìn)性腎炎預(yù)后差，病死率高，五年生存率約25%，但也有報(bào)道，新月體可以消失，病變可以減輕，腎功能可望恢復(fù)，對(duì)該疾病應(yīng)該積極診治。預(yù)后與下列因素有關(guān)：一、基本病因。二、新月體型的程度。三、增值病變。四、間質(zhì)病變。五、早期診斷。六、并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-05 1859次
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急進(jìn)性腎炎預(yù)后所謂急進(jìn)行腎炎的指的是：患者的腎功能在幾周或者幾個(gè)月之內(nèi)迅速的惡化，能夠達(dá)到腎衰竭尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)，急進(jìn)性腎炎患者，大多數(shù)是腎小球有新月體形成，這個(gè)疾病的來事比較兇猛，如果不及時(shí)治療的話，有可能會(huì)最終腎功能無法恢復(fù)，也就是最終變成尿毒癥。所以強(qiáng)調(diào)、要明確診斷，要及早的強(qiáng)化治療，所謂強(qiáng)化治療大多數(shù)患者是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑沖擊治療的，有些患者還需要進(jìn)行血漿置換等治療。如果早期強(qiáng)化治療預(yù)后能夠得到顯著的改善，甚至少數(shù)的患者可能腎功能完全恢復(fù)，或者是部分得到恢復(fù)，如果診斷不及時(shí)，早期沒有接受強(qiáng)化治療的話，患者可能會(huì)在幾周到半年內(nèi)進(jìn)展到一種不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭。與這種預(yù)后發(fā)展影響有關(guān)系的，主要是免疫病理類型，比如三型的比較好，一型的比較差，二型居中。強(qiáng)化治療是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，患者的肌酐小于530微摩爾每升，病理顯示患者沒有廣泛的不可逆性的病變，這些患者如果及時(shí)治療的話，預(yù)后還是比較好的，老年人預(yù)后相對(duì)來說比較差。語音時(shí)長 1:53”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-29 1877次
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急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 2104次
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急進(jìn)性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1903次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的分型及預(yù)后?急進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱為免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病型。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 209次
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急進(jìn)性腎炎肺出血急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
