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如何利用聽診器診斷心率失常

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醫(yī)生主講實錄

?醫(yī)生利用聽診器可以對以下心律失常做出判斷:

一:竇性心率不齊。竇性心動過速、竇性心動過緩。

二:過早搏動。有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù),早搏的心音強弱,以及前后的間歇時間的長短來判定早搏是房性早搏,還是室性早搏。

三:心房顫動和心房撲動。根據(jù)心音強弱的不一,節(jié)律不齊,也可以診斷房顫,即使心率較快,醫(yī)生也會聽出是心房顫動而不是心動過速,另外醫(yī)生還可以利用聽診器聽出心臟雜音,并且可以判斷雜音產生的部位、性質以及雜音的級別,還可以判斷雜音是收縮期的,還是舒張期的;

結合超聲心動圖以及其他檢查來判斷,是風濕性心臟病還是先天性的心臟病等;但是利用聽診器來判斷心律失常仍有它的局限性。

臨床上有些心律失常是無法用聽診器發(fā)現(xiàn)的,比如預激綜合征、一度房室傳導阻滯、室內房室傳導阻滯等。對于早搏用聽診器也很難診斷,無法判斷早搏的起源,是房性早搏,還是室性早搏;盡管如此聽診器仍是醫(yī)生診斷心律失常常用的手段之一。

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