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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4638次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4944次

• 耐藥結核病的概念
  耐藥結核病，一般是指因為存在結核分枝桿菌的基因突變，導致對現在所常用的抗結核藥物出現耐藥，導致治療效果不理想。目前一般認為耐藥肺結核，應該至少耐異煙肼和利福平，還有一種情況是廣泛耐多藥結核病，也就是除了耐異煙肼和利福平之外，還耐二線的抗結核藥物，所以如果存在肺結核，一定要注意接受正規的治療，要聯合用藥規范用藥按時按量足療程的用藥，如果用藥不規范，就有可能引起耐藥肺結核，就有可能增加治療的難度，甚至有可能造成嚴重的后果。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-16 4151次

• 雙上肺結核是不是肺結核
  雙上肺結核也屬于肺結核，雙上肺結核是指出現在雙上肺的肺結核，這種情況肯定屬于肺結核的范圍。所以需要按照肺結核的治療原則進行治療。一般來說，肺結核治療主要包括抗結核治療和對癥處理。其中抗結核治療是關鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯合用藥規范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現藥物副作用的可能性。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-11 3687次

• 肺結核
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。可侵害許多臟器，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時。才可能引起臨床發病。若能及時診斷并與合理治療，大多可獲臨床痊愈。
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 4703次

• 肺結核病灶是肺結核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結核病灶，要注意區分是活動性的肺結核還是穩定性的肺結核，如活動性肺結核病灶處需要抗結核治療。穩定性肺結核常見于以前有過肺結核，通過正規治療后肺結核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結核菌但是人的免疫防御系統殺死了結核菌從而沒有引起發病，但肺組織留下一些結核疤痕組織。意見建議：肺結核的診斷要根據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-12 3802次

• 肺結核飲食
  結核病患者需要高蛋白質、高糖、高脂肪和其他營養豐富的食物。然而據報道，結核病患者，特別是那些服用抗結核藥物如異煙肼、利福平的，往往會出現食物中毒或食物過敏。常見的致敏物比如茄子，結核病患者在抗結核治療中對茄子過敏。有研究發現，大部分吃茄子的患者在40分鐘到60分鐘之間都有不同程度的過敏反應。如面部潮
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 8035次

• 肺結核陽性
  肺結核檢查結果呈陽性，代表檢查發現肺結核細菌，說明可能是感染了這種疾病。建議到正規醫院進行確診性檢查。結核菌涂片呈陽性，表示痰液中發現結核細菌，此時一般為開放肺結核，具有傳染性，需隔離并及時治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過支氣管鏡進行檢查，檢查結果更準確；建議
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 14978次