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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7605次

• 聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

  神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會(huì)表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn)，在核磁檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽神經(jīng)瘤病變。

  

  01:36
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 4236次

• 聽神經(jīng)瘤鑒別診斷
  ?因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤與面神經(jīng)走行在顱內(nèi)段，基本一致，所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)肯定會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成損傷，損傷是否最小與腫瘤大小、質(zhì)地、是否與腦干及神經(jīng)黏連、邊界是否清楚以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)都有關(guān)系。聽神經(jīng)瘤在鑒別上要注意，在早期出現(xiàn)的進(jìn)行性耳聾而無復(fù)通的情況下，需要與前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳眩暈及藥物引起的前庭神經(jīng)損害相鑒別。在引起占位效應(yīng)的橋小腦角腫瘤方面，需重點(diǎn)與橋小腦角的表皮樣囊腫、交織瘤、腦膜瘤和三叉神經(jīng)的十萬細(xì)胞瘤等情況進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2061次

• 聽神經(jīng)瘤鑒別診斷
  聽神經(jīng)瘤的鑒別診斷：聽神經(jīng)瘤早期可以出現(xiàn)頭痛、頭昏，需要與內(nèi)耳的眩暈，前庭神經(jīng)炎，迷路炎，以及各種藥物性前庭神經(jīng)損傷相鑒別。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾，應(yīng)該與耳聾的耳音患者，藥物性耳聾相鑒別。聽神經(jīng)瘤還可以與小腦角區(qū)的小區(qū)的其他疾病相鑒別，比如說：上皮樣囊腫，上皮樣囊腫首發(fā)的癥狀多數(shù)為三叉神經(jīng)根的刺激癥狀，而聽力下降并不明顯。蛛網(wǎng)膜囊腫，蛛網(wǎng)膜囊腫常常與聽神經(jīng)瘤同時(shí)出現(xiàn)，也可能是一個(gè)孤立存在，囊腫一般與腦脊液信號(hào)一致，表現(xiàn)比較均一，通常可以使得周圍血管產(chǎn)生移位。腦膜瘤：腦膜瘤引起的耳鳴與聽力下降，多數(shù)并不明顯，也沒有內(nèi)耳道擴(kuò)大，軟骨間骨質(zhì)常常有破壞。膠質(zhì)瘤：比如說，腦干或者是小腦半球的膠質(zhì)瘤，有共同的臨床表現(xiàn)，但是，多數(shù)不伴有聽力下降。轉(zhuǎn)移瘤：多數(shù)情況下是可以找到原發(fā)病的腫瘤。
  語音時(shí)長 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-26 4138次

• 如何診斷聽神經(jīng)瘤
  病情分析：想判斷目前是否有聽神經(jīng)瘤的情況，首先建議可以通過頭顱核磁檢查來進(jìn)一步明確診斷，往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有明確的顱內(nèi)占位性病變。意見建議：另外建議可以通過患者的病史和體征來進(jìn)一步綜合判斷，多數(shù)患者有明顯的耳鳴，以及雙耳聽力下降的情況存在，據(jù)此可以幫助判斷是否有聽神經(jīng)瘤的可能，另外還要判斷患者是否有明顯的內(nèi)聽道擴(kuò)大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1603次

• 聽神經(jīng)瘤如何診斷
  病情分析：對(duì)于聽神經(jīng)瘤的診斷，一般需要結(jié)合患者的癥狀體征以及追問病史，包括通過頭顱CT或者核磁的影像學(xué)檢查來做綜合的判斷。意見建議：聽神經(jīng)瘤的患者一般表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳鳴的情況，并且伴有一定程度的聽力下降，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，并且伴有強(qiáng)烈的眩暈感，頭顱核磁一般表現(xiàn)為在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有顱內(nèi)占位性病變。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1302次

• 聽神經(jīng)瘤護(hù)理診斷
  聽神經(jīng)瘤診斷可能很困難，特別是如果腫瘤很小，因?yàn)榘Y狀與許多其他內(nèi)耳疾病一致，用于診斷這種情況的一些最有用的測(cè)試是，ct掃描、磁共振成像。核磁共振是優(yōu)選的測(cè)試方法，因?yàn)楫?dāng)與釓類對(duì)比劑一起使用時(shí)，核磁共振可用于鑒別小腫瘤2毫米或更大，ct可用于觀察大于2厘米的腫瘤。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤，然而如果腫瘤
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 91次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次