皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。
其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術切除和根治，術后要替代治療。
何謂皮質(zhì)醇增多癥？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-11 2033次
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醫(yī)生主講實錄
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-24 4126次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-19 3671次
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皮質(zhì)醇增多癥病理?一、皮質(zhì)增生。雙側腎上腺腺體增大，切面見皮質(zhì)增厚，呈黃褐色，顯微鏡下可見腎上腺皮質(zhì)束狀帶增寬，細胞增生、肥大。二、皮質(zhì)腺瘤。腺瘤多呈圓形或橢園形，包膜完整，有時呈分葉狀。顯微鏡下見腺瘤含透明細胞和顆粒細胞，部分細胞核異型及深染。多數(shù)以顆粒細胞為主。三、皮質(zhì)腺癌。生長快、體積較大，切面常見出血、壞死，有異型腺癌細胞和核分裂，浸潤或穿過包膜。晚期可轉移至淋巴結、肝、肺等處。語音時長 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-06 2205次
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什么是皮質(zhì)醇增多癥皮質(zhì)醇增多癥既庫欣綜合癥是腎上腺皮質(zhì)疾病中最常見的一種，是有多種原因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所導致，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的，稱為庫欣病。主要的臨床表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、子紋、糖尿病傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松等，本病多見于女性，男女之比為一比二至三，以二十至四十歲居多，約占分三之二。腎上病變可以為雙側增生，或者是腺瘤和癌，兒童患者中癌較多，其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤占15%，腎上腺皮質(zhì)癌占2%至5%。繼發(fā)性因素中垂體瘤或下丘腦垂體功能紊亂，異位acth腫瘤，如肺癌、胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等，醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素增多癥等。語音時長 1:57”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 2842次
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什么叫皮質(zhì)醇增多癥病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-23 1802次
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如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-27 3503次
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皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進行治療，必要時可進行手術治療，患者在生活中要保持營養(yǎng)均衡。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-11-29 272次
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皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導應該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。合并高血壓、糖尿病時，應根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 241次
