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輕鏈沉積病如何治療

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醫生主講實錄

一、化療。尚無對照研究評價,化療對輕鏈沉積病病人的生存率腎臟功能等方面的作用,有學者認為化療可使多發性骨髓瘤得到控制,降低血尿中的輕鏈蛋白水平,減輕蛋白尿。但是化療并不能很好的防止病人發展為終末期腎臟病,特別是在發病初期已經有腎功能受損的病人,即使早期給予積極的治療,預后仍很差,其中急性腎衰竭的病人好轉率僅12%。

第二、腎臟替代治療及器官移植。當患者出現腎功能衰竭時,可進行血液透析包括腹膜透析,前者對輕鏈的清除可能更多一些,但是存活率無明顯的差異。慢性腎衰竭病人還可以進行腎移植,但是術后復發的個別病例仍有報道。

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