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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52782次

• 血栓性外痔的癥狀

  很多患者會出現(xiàn)，肛門疼、腫，肛腸科檢查之后，就診斷血栓性的外痔。血栓性外痔其實顧名思義，就是皮下有血栓的生成，主要就是因為，病人的大便可能過度用力，勞累或者過度熬夜之后，會出現(xiàn)這種情況。血栓外痔的主要癥狀就是，出現(xiàn)了一些腫痛的情況，病人出現(xiàn)疼痛，他會感覺肛門這個地方經(jīng)常脹，不舒服，尤其坐的時候可能更難受一些。早期的血栓可能比較小一點，我們用一些溫鹽水坐浴，可能緩解就比較快一點。當然血栓外痔有一種，是長得比較大了，血栓生成比較多，很多病人走路，可能都會受到極大的影響。這個時候我們建議，盡快的找醫(yī)生進行治療，有的時候可能需要進行手術(shù)的干預(yù)、手術(shù)的剝離，才能把血栓外痔治好。

  

  01:31
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 31379次

• 血栓性血小板減少性紫癜患者有哪些表現(xiàn)
  血栓性血小板減少性紫癜病人均有微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜和中樞神經(jīng)癥狀，此外常伴有高熱和腎功能損害，約40%有類似病毒感染的前驅(qū)癥狀，如疲倦、納差、腹瀉、惡心等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為本病最具特征性的臨床表現(xiàn)，占60%至71%，表現(xiàn)為頭痛、精神錯亂、性格改變、感覺或視覺異常、語音困難或失語、輕癱、癲癇樣發(fā)作，昏迷、腦出血為病人死亡的主要原因。皮膚紫癜最為常見，視網(wǎng)膜、胃腸道或泌尿生殖系統(tǒng)出血也可以發(fā)生，腎臟損害多數(shù)較輕，表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，也可以為肉眼血尿，病人可出現(xiàn)心肺功能不全，部分病人可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥。實驗室檢查血象特征性改變是微血管性溶血性貧血，除中到重度貧血以外，外周血涂片也可以見紅細胞畸形及大小各異的紅細胞碎片、有核紅細胞、嗜點彩紅細胞和網(wǎng)織紅細胞增高，血漿間接膽紅素、乳酸脫氫酶升高，并出現(xiàn)血紅蛋白血癥。血白細胞中度增高伴左移，血小板數(shù)目減少，骨髓紅系和巨系代償性增生。皮膚淤斑和牙齦等活檢，可發(fā)現(xiàn)特征性血管病變，陽性率為30%至50%。
  語音時長 2:46”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1625次

• 血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  血小板減少性紫癜，往往起病比較急，有發(fā)熱，乏力，虛弱等表現(xiàn)。少數(shù)的起病比較緩慢，有肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以后迅速出現(xiàn)其他癥狀，出現(xiàn)胸膜炎，雷諾現(xiàn)象。婦女陰道流血為主素，典型的臨床表現(xiàn)有血小板減少引起來的出血，以皮膚粘膜出血為主，表現(xiàn)為瘀點，瘀斑或者顱內(nèi)出血，微血管病性溶血性貧血，有不同程度的貧血，黃疸，肝脾腫大。導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)不一。一般情況下患者有可能會出現(xiàn)，頭暈，頭痛，說話不清，智力障礙，嗜睡，昏迷，精神錯亂，偏癱這樣的改變。還有就是引起腎臟損害，血尿，蛋白尿，甚至引起少尿，無尿，急性腎功能衰竭。另外有些患者會有發(fā)熱，可能跟繼發(fā)性感染有關(guān)系，再就是組織壞死，心臟受累患者有可能出現(xiàn)多種心律失常，再就是引起心衰，甚至心肌梗死。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1920次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 血栓性血小板減少性紫癜神經(jīng)癥狀有哪些
  消耗性血小板減少，微血管病性溶血和神經(jīng)精神癥狀。出血以皮膚黏膜為主，表現(xiàn)為瘀點、瘀斑或紫癜、鼻出血、視網(wǎng)膜出血，生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重者顱內(nèi)出血，其程度視血小板減少程度而不一。溶血性貧血不同程度的貧血。在治療期間要好好休息，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，要天天鍛煉，同時在飲食上不要吃一些油膩辛辣的食物。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2003次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因為藥物過敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因為蜂蟄或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因為服用青霉素V鉀片，導(dǎo)致過敏引起的。此時患者應(yīng)立即停止服用此類藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 1318次