(1)回吸性血涕：病人晨起常感鼻子通氣不暢，有少量分泌物或異味。咽吸鼻涕帶少許血絲。此稱(chēng)回吸性血涕，占首發(fā)癥狀的26.4%。
(2)出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力減退：可能是鼻咽癌壓迫或浸潤(rùn)鼓管口所致，要與中耳炎鑒別。耳鳴或聽(tīng)力減退為首發(fā)癥狀，只占13.4%，11.7%，尤單側(cè)出現(xiàn)是早期鼻咽癌癥狀之一。
(3)頭痛：常為持續(xù)一側(cè)性偏頭痛，位于額部、顳部或枕部。臨床I期病人頭痛占60%。
(4)頸淋巴結(jié)腫大、面麻、復(fù)視等：淋巴結(jié)腫大主要是胸鎖乳突肌深層的淋巴結(jié)腫大，通常先在一側(cè)出現(xiàn)，堅(jiān)實(shí)而無(wú)壓痛，不易被推動(dòng)。
如果癌腫發(fā)展可能壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，從而表現(xiàn)為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹、胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮，舌頭一側(cè)萎縮并向患側(cè)偏移。其他，如持續(xù)性的單側(cè)面部感覺(jué)麻木、單側(cè)復(fù)視、單側(cè)眼球外轉(zhuǎn)困難等均值得患者注意。
