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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 16682次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態及時的控制缺氧，那么通常我們的神經系統的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現大腦細胞的損害。所以當出現呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態。所以呼吸窘迫對醫生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 15718次

• 急性呼吸窘迫綜合癥診斷
  中華醫學會呼吸病分會提出急性呼吸窘迫綜合征診斷標準，全面采用了歐美ARDS標準，并增加了其中沒有提及的高危因素和呼吸窘迫的臨床表現。1，有發病的高危因素。2，急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫。3，低氧血癥，急性肺損傷時動脈血氧分壓/吸氧濃度<300mmHg；ARDS時，動脈血氧分壓/吸氧濃度<200mmHg。4，胸部X線檢查示兩肺浸潤陰影。5，肺毛細血管楔壓<18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。凡符合以上五項可以診斷為急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 4292次

• 急性呼吸窘迫綜合癥治療
  目前尚無有效的方法，終止急性呼吸窘迫綜合征炎性的肺損傷，也無法修復肺損傷的藥物應用于臨床。可應用的治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質紊亂和酸堿失衡以及支持治療。為肺損傷自然修復爭取時間，去除病因，急性呼吸窘迫綜合征的防治中占有重要的地位。如果基礎疾病為膿毒血癥應于清除感染灶外，聯合可能有效的抗生素，然后再根據藥敏實驗結果選擇敏感的抗生素，防止肺水腫，采取有效措施防治血管靜水壓增高，以減少肺氣腫和改善肺功能，改善氣體交換，增加吸氧濃度。對分流量較大的病人單純增加氧濃度是不夠，因低氧血癥是肺泡內和肺不張所引起的分流樣效應，需要應用急切通氣加上peep。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-07 3237次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2503次

• 呼吸衰竭血氣分析分型
  呼吸衰竭按動脈血氣分析分型 按動脈血氣分析有以下兩種類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般見于換氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡通氣量，必要時需要增加氧療來解決。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 6903次

• 急性呼吸窘迫綜合征的治療方法有哪些？
  急性呼吸窘迫綜合征的治療是以原發病治療和呼吸支持治療為主，藥物治療為輔，在呼吸支持治療中應積極進行肺保護性通氣的機械通氣治療。具體的治療方法有：一，原發病治療，全身性感染，休克，燒傷，急性重癥胰腺炎是導致急性呼吸窘迫綜合征的常見病因。控制原發病或者遏制其誘導的全身失控性炎癥反應是預防和治療急性呼吸窘
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 358次

• ARDS患者動脈血氣分析改變
  ards是急性呼吸窘迫綜合征的簡稱，低氧血癥是突出的改變，一般是氧分壓小于60毫米汞柱，因計算氧合指數因其能夠較好地反應吸氧情況下機體缺氧的情況。早期二氧化碳分壓，一般不升高，甚至應過度通氣而低于正常，如果二氧化碳分壓升高則提示病情危重，早期多為單純呼吸性堿中毒，隨著病情的進展可合并代謝性酸中毒，晚
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-07-26 224次