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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時的接受正規(guī)的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3715次

• 間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢，及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病臨床主要表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙，可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變，最終可能會發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭。患者可通過中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，西醫(yī)主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等進行治療；如果療效不佳，可聯(lián)合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等進行治療；如果合并細菌感染，可配合應(yīng)用抗菌素。中醫(yī)認為本病治療分為兩個階段，肺痿階段和肺痹階段，可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，進行具體的辨證治療。建議患者在進行藥物治療的同時，需要預(yù)防感染，如周圍出現(xiàn)感冒的人要注意隔離。同時患者在日常生活中要注意保暖，同時需要禁煙、戒酒，要避免有害物質(zhì)的吸入，以免導(dǎo)致病情的逐漸惡化。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 4263次

• 急性間質(zhì)性腎炎有何特點
  急性間質(zhì)性腎炎，患者可能是因為接觸了導(dǎo)致人過敏的藥物或者食物，也有可能是因為有感染，這兩種原因以第一種原因最為常見，造成患者短期內(nèi)出現(xiàn)腎臟的病變，這種腎臟的病變并沒有特別嚴(yán)重的尿蛋白，患者會出現(xiàn)尿比重下降，尿滲透壓下降，尿液中可能有是嗜酸性粒細胞。如果患者尿量短期內(nèi)突然減少，這樣的患者往往是存在著急性的腎功能衰竭，做腎臟穿刺病理檢查可以見到，腎間質(zhì)內(nèi)有大量的炎性細胞的浸潤，腎小管水腫甚至腎小管上皮細胞有脫落，這些都是急性間質(zhì)性腎炎的特點。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 1830次

• 急性間質(zhì)性腎炎的診斷
  典型的藥物過敏性AIN病例可根據(jù)近期用藥史、藥物過敏表現(xiàn)、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(zhuǎn)（腎小管功能異常顯著）作出臨床診斷，非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。本病的確診依賴于腎活檢病理檢查，光鏡檢查典型病變?yōu)槟I間質(zhì)水腫，彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤，可伴有數(shù)量不等的嗜酸性白細胞浸潤，有時可見散在的上皮細胞性肉芽腫形成，腎小管上皮細胞呈退行性變，而腎小球及腎血管正常，免疫熒光檢查一般均為陰性，但由甲氧苯青霉素引起者有時可見IgG及C3沿腎小球基底膜呈線樣沉積，電鏡檢查在部分非甾類抗炎藥引起者可見腎小球臟層上皮細胞足突融合表現(xiàn)。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-26 2105次

• 什么是急性間質(zhì)性腎炎
  急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎，有多種病因?qū)е碌模颊咴诙虝r間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細胞浸潤間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的，有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 急性腎炎有何臨床特點
  急性腎炎的臨床表現(xiàn) ：1、前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史。 2、起病。多以少尿開始，或逐漸少尿甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿。3、水腫。約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。 4、高血壓。起病時部分病人伴有高血壓。 5、腎功能損害。呈持續(xù)性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2302次

• 藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點
  在臨床上，如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細胞增高的時候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點：第一，發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 間質(zhì)性腎炎如何治療
  間質(zhì)性腎炎可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療。1、一般治療：間質(zhì)性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會出現(xiàn)少尿、無尿、蛋白尿等現(xiàn)象。此時應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負擔(dān)。2、口服藥物
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次