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股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)及診斷

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醫(yī)生主講實錄

中老年人有摔倒受傷病史,傷后感髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,應(yīng)懷疑病人有股骨勁骨折,有時傷后并不立即出現(xiàn)活動障礙,仍能行走,但數(shù)天后,髖部疼痛加重,逐漸出現(xiàn)活動后疼痛更加重,甚至完全不能行走,常說明受傷時可能為穩(wěn)定骨折,以后發(fā)展為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。

檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般在45到60度之間,由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊及髂骨韌帶的穩(wěn)定作用,附著于大轉(zhuǎn)子的臀中,小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉,而發(fā)生外旋畸形,若外旋畸形達(dá)到九十度應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折,傷后少有出現(xiàn)髖部腫脹及瘀斑,出現(xiàn)局部壓痛及軸向叩擊痛。

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