?急性腎衰竭的預(yù)后與引起腎衰竭的原發(fā)病種類，并發(fā)癥的發(fā)生和處理情況，腎臟病灶的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，例如無并發(fā)癥的死亡率在7%至23%，而大手術(shù)后或膿毒癥合并多臟器衰竭患者的死亡率高。
后者更高達(dá)50%到80%，死亡率隨衰竭的器官數(shù)增加而增加，盡管急性腎衰及短期存活率低，但如果能夠存活出院，長期存活率尚好。
急性腎衰竭的預(yù)后怎樣？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-13 1959次
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李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
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李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
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急性腎衰竭的預(yù)后繼發(fā)于腎前性因素的急性腎衰竭，如果患者能夠及時診斷和治療，一般預(yù)后是比較好的，腎功能可以恢復(fù)到基線水平，病死率小于10%。腎后性急性腎衰竭通常也具有良好的預(yù)后，如果患者的泌尿系梗阻能夠得到及時的治療，并且治療得當(dāng)，腎功能也可以恢復(fù)至基線水平。與之相比的是，腎性急性腎衰竭患者的預(yù)后通常比較差，病死率在30%到80%左右，發(fā)生在慢性腎臟病或全身疾病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭轉(zhuǎn)歸較差，腎功能很難恢復(fù)到基線水平。嚴(yán)重的患者需要長期進(jìn)行維持性透析治療，合并多器官功能衰竭的急性腎衰竭患者預(yù)后最差，病死率最高。語音時長 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急性腎衰竭的預(yù)后有什么?急性腎衰竭是臨床重危病。其預(yù)后與原發(fā)病性質(zhì)、患者年齡、原有慢性疾病、腎功能損害的嚴(yán)重程度、早期診斷和早期治療透析與否、有無多器官功能衰竭和并發(fā)癥等因素有關(guān)。目前,隨著透析療法的不斷改進(jìn)和早期預(yù)防性透析的廣泛開展，直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少,而主要死于原發(fā)病和并發(fā)癥,尤其是多器官功能衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì),內(nèi)科病因和產(chǎn)科病因者死亡率明顯下降,但嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)等外科病因和敗血癥所致急性腎小管壞死的死亡率仍高達(dá)50%以上,其中很大一部分合并多器官功能衰竭。急性腎小管壞死發(fā)展為慢性腎功能不全者不足5%,主要見于嚴(yán)重的原發(fā)病,原有慢性腎臟疾病、高齡(>60歲)和診斷治療不及時者。語音時長 1:16”
李娜
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怎樣判斷急性腎衰竭急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起的，腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂。主要表現(xiàn)為少尿或無尿，高鉀血癥和代謝酸中毒。急性腎衰竭可并發(fā)嚴(yán)重感染，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多見于嚴(yán)重外傷，燒傷等所致的高分解型急性腎衰竭。
魏世亮
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魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 461次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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