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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21504次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數的腎小球已經發生了硬化，這種情況下病人會出現腎功能逐漸的壞轉，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 17430次

• 如何延緩慢性腎衰竭進展
  一般來說，臨床上對于已有的腎臟疾病或可能引起腎損害的疾病，例如患者如果是糖尿病和高血壓，都應當進行及時有效的治療，從而可以防止慢性腎衰竭的發生，此時稱為一級預防。而對于患者是輕度或中度慢性腎衰竭，應當及時進行治療，延緩，停止，乃至逆轉慢性腎衰的進展，從而防止尿毒癥的發生，稱為二級預防。如果患者存在糖尿病和高血壓等疾病，而且血肌酐正常或輕度升高，建議患者不要擅自應用一些保腎藥物，也不要去一些腎病專科醫院，應當去正規綜合性醫院腎病內科就診，需要在醫師指導下完善一些相關化驗檢查評估病情，從而能夠采取針對性的措施。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 2009次

• 怎樣延緩慢性腎衰竭的進展
  延緩慢性腎衰竭進展的方法包括非藥物和藥物兩方面。非藥物方面主要包括避免勞累，感染，戒煙，減少酒精攝入，要控制體重，要避免超重或者肥胖，降血脂，鍛煉和適當的體力活動。藥物治療方面控制高血壓，應用血管緊張素II轉換酶拮抗劑降低尿蛋白，積極的通過藥物糾正貧血，糾正鈣磷代謝紊亂，這些都可以延緩腎功能的損害，也可以減少心血管合并癥和慢性腎衰竭患者的死亡率。另外患者也需要定期到門診去復診，結合專科的大夫及時的調整必要的治療方案。
  語音時長 01:18”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-24 2248次

• 怎樣延緩慢性腎衰竭的進展
  病情分析：延緩慢性腎衰竭進展，首先需要規律服藥，尤其是降低血壓的藥物以及控制尿蛋白的藥物，比如纈沙坦、替米沙坦、福辛普利等。其次避免應用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥。意見建議：慢性腎衰竭患者，飲食上需要低鹽優質低蛋白飲食，戒煙限酒，注意休息，避免勞累，盡量避免感冒發燒等可以誘發肌酐快速升高的情況。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 1004次

• 腎衰竭營養支持
  腎衰竭的營養支持： 一、首選腸內營養支持，但對腸道功能障礙者則應通過腸外途徑來提供營養。 二、腸外營養也可作為隨能口服進食或經腸道喂食但需補充其他營養物質的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質如碳水化合物則可經腸道補充。 三、當病人飲食攝入難以保證時可以在血液透析時從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養。 四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應超過0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 3203次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭治療的要點是治療原發疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強飲食治療。保持水電解質酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進行腎臟移植
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 114次