診斷繼發(fā)性高血壓，首先要排除原發(fā)性高血壓。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有哪些疾病主要包括以下疾病，比如腎上腺、腎動(dòng)脈狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥或者皮質(zhì)醇增多癥，還有其他的肥胖引起的高血壓。
第一，發(fā)病率最高的原發(fā)性醛固酮增多癥，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是抽血，查立位和坐位的醛固酮水平。同時(shí)需要查血鉀，因?yàn)槿┕掏龆嗫梢疴浥懦鲈龆喑霈F(xiàn)低鉀血癥。
第二，腎動(dòng)脈狹窄可以檢測(cè)腎動(dòng)脈的血液彩超、CT或者磁共振檢查，也可以做CTA看一下造影。
第三，嗜鉻細(xì)胞瘤，大部分在右側(cè)，血壓呈間斷性升高、下降，病人可以出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象，腎上腺薄。CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)占位是一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象。可以查尿酸。
第四，皮質(zhì)醇增多癥可以查早晨8點(diǎn)、下午4點(diǎn)以及晚上0點(diǎn)的皮質(zhì)醇水平來(lái)確定有沒(méi)有皮質(zhì)醇增多癥。
