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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療

  得了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，如果還沒到手術(shù)的地步，或者說你還不想手術(shù)，那么非手術(shù)治療有哪些呢，首先我們常規(guī)的是讓你要改變一些生活的習(xí)慣，這是放在第一條。改變哪些不好的生活習(xí)慣：第一，就是飲食習(xí)慣，要科學(xué)合理的飲食；第二，少做一些對(duì)于膝關(guān)節(jié)要求，負(fù)擔(dān)比較大的動(dòng)作，比如登山、下蹲、上下樓梯，我們要盡量減少下蹲發(fā)力的動(dòng)作，還有就是做小矮板凳，凡是涉及到膝關(guān)節(jié)彎曲，需要發(fā)力的動(dòng)作，盡量避免做掉。第三，隨著季節(jié)的變化，要注意保暖，要保證自己膝關(guān)節(jié)不要受寒涼。第四，可以考慮吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，這些藥物不是純粹的止痛，它會(huì)幫助你消除膝關(guān)節(jié)里頭的炎癥，而達(dá)到止痛的效果，這些都是在指南上提到的藥物，你完全可以放心的服用。當(dāng)然也要考慮到一些禁忌癥，比如說你有胃潰瘍，你有某些特殊的磺胺藥物的過敏，或者說你有嚴(yán)重的高血壓、心臟病，或者說你剛剛做心臟搭橋，要根據(jù)自己自身的情況來決定，通過醫(yī)生的建議，來攝取一些安全有效的藥物。然后可以輔助性地使用一些消除滑膜水腫的和一些中藥的成藥，活血止痛來幫助止痛效果。還可以用一些外用的藥，外用藥就包括活血止痛的膏藥，比如說扶他林乳膠劑，還有一些中藥的這些膏藥，都是非常有效。我們可以做一些物理治療，用一些聲光電能產(chǎn)生熱量的東西，讓膝關(guān)節(jié)覺得舒服。如果覺得走路行走，的確有些困難，可以扶個(gè)拐，但很多人不太愿意，也可以撐個(gè)傘，這樣子把自己的重量，分散一點(diǎn)到拐棍上面，自己膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小一點(diǎn)，也會(huì)好一些。那么再往后就是說，如果說你有膝關(guān)節(jié)力線的異常，其實(shí)也經(jīng)常會(huì)看到有很多的老外，他們膝關(guān)節(jié)也很疼痛，會(huì)佩戴支具。這種固定的支具，會(huì)適當(dāng)?shù)馗淖兡愕牧€，減少你的疼痛，這也是非常有效的辦法。那么再往下，還有哪些保守治療方法，比如可以在關(guān)節(jié)腔里，做封閉性的治療，可以用玻璃酸鈉，得寶松這些消炎的藥物，和利多卡因，組成雞尾酒一樣的東西，打在自己的關(guān)節(jié)腔里。當(dāng)然這也是一個(gè)權(quán)宜之計(jì)，不是長(zhǎng)久性的能保證。一般一針下去之后，有三周到一個(gè)季度，疼痛的緩解期，也是可以幫你度過最疼痛的階段。最后保守治療，也就是我覺得最有效的治療方法，就是運(yùn)動(dòng)療法了。

  

  03:15
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3635次

• 膽結(jié)石非手術(shù)治療方法

  膽結(jié)石目前公認(rèn)的方法，真正解決膽結(jié)石就得手術(shù)。而有些患者，比如說沒有癥狀的患者，可以采取觀察。服藥是一般目前，還沒有一種藥物被證實(shí)確切有效，比如說中藥，比如說鵝去氧膽酸，比如說熊去氧膽酸，這一類所謂的溶石排石藥，它的作用都非常微弱。而真正引起癥狀的結(jié)石，或者引起反復(fù)發(fā)作的，胰腺炎，膽囊炎，它就得手術(shù)。這么說如果真的有一種，吃一種藥就能夠把結(jié)石排出的，那手術(shù)就不存在了，這是一個(gè)簡(jiǎn)單的道理，所以根據(jù)不同的情況，采取不同的處理辦法。對(duì)于年老體弱的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，采取保守的方法，沒有癥狀的可以采取保守的方法。而對(duì)于有癥狀的結(jié)石，反復(fù)發(fā)作，炎癥甚至可以造成癌變，這種情況只有手術(shù)才能解決，當(dāng)然都是微創(chuàng)的辦法，對(duì)身體的打擊，損傷并不大，所以叫微創(chuàng)。而真正的不管它，反而風(fēng)險(xiǎn)是最大的。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3333次

• 踝關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  一、單純滑膜結(jié)核，除總的治療原則外，可自關(guān)節(jié)前方腱前肌和拇長(zhǎng)伸肌腱之間做局部注射抗結(jié)核藥物。滑膜切除術(shù)也是常用的方法，切口可在踝關(guān)節(jié)外側(cè)圍繞外踝做弧形切口，以便同時(shí)切除關(guān)節(jié)前方和后方的滑膜組織，并能對(duì)整個(gè)踝關(guān)節(jié)的軟骨面及其邊緣骨板進(jìn)行探查，防止遺漏小的隱匿病灶，術(shù)后用小腿石膏固定三周后進(jìn)行功能鍛煉。二、單純骨結(jié)核，根據(jù)病變的不同部位，選用合適的手術(shù)切口顯露病灶并切除，注意勿進(jìn)入病變尚未侵犯的關(guān)節(jié)內(nèi)，如骨洞過大，可取自體骨植入。三、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，及時(shí)做病灶清除保留關(guān)鍵的功能，顯露關(guān)節(jié)外先切除水腫肥厚的滑膜再刮除所有隱秘的骨病灶。四、晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核多需做病灶清除，對(duì)十五歲以上的病人同時(shí)做踝關(guān)節(jié)融合，將踝關(guān)節(jié)融合于90度至95度位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2000次

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  ?早期，即單純骨或者是滑膜結(jié)核以及不適用于手術(shù)的老年患者，應(yīng)該做保守治療。制動(dòng)在腕關(guān)節(jié)功能位上，包括前臂、掌及腕，前伸三十度固定，旋前、旋后中間位，拇指向上。腕關(guān)節(jié)結(jié)核骨質(zhì)破壞及腫脹比較廣泛，石膏可以適當(dāng)?shù)南蛏霞娱L(zhǎng)，包括肘關(guān)節(jié)以及上臂下三分之一，以便能更好地限制前臂自腕部的肌及肌腱的活動(dòng)，以利病變的吸收與修復(fù)。對(duì)于確診較晚，病變廣泛的腕關(guān)節(jié)結(jié)核，保守治療一般療效比較慢，常常需要一年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。保守治療無效，病變廣泛有頑固性竇道的，應(yīng)該積極的考慮手術(shù)治療，對(duì)于相當(dāng)部分的晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核病人還需要考慮行關(guān)節(jié)融合術(shù)，以重建關(guān)節(jié)功能。對(duì)于病變已經(jīng)禁止手下垂及尺側(cè)畸形的，可以將橈骨下端做楔形切除，矯正，尺偏。同時(shí)，將尺骨頭切除，石膏固定六周。單純的前臂旋轉(zhuǎn)障礙的可以做尺骨頭切除術(shù)即可，無需外固定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-22 2307次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核如何治療
  對(duì)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發(fā)展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結(jié)核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 1803次

• 腕關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)怎樣治療
  病情分析：一般腕關(guān)節(jié)要進(jìn)行止痛，可以佩戴腕托，或者是石膏固定，一個(gè)月到兩個(gè)月特別是出現(xiàn)了明顯疼痛的時(shí)候。主要是進(jìn)行抗結(jié)核治療，可應(yīng)用兩種結(jié)合藥物治療，避免出現(xiàn)耐藥的情況。出現(xiàn)明顯的積膿，可能要進(jìn)行切開引流。意見建議：患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，魚類，瘦肉等，提高機(jī)體抵抗能力。 還要定期復(fù)查，包括腕部的x片檢查，觀察治療效果檢查血常規(guī)，觀察是否出現(xiàn)貧血的情況，是否出現(xiàn)肝腎功能的慢情況，及時(shí)調(diào)整用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-28 1401次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
  髖關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)病情年齡病理類型和不同的發(fā)展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結(jié)核非手術(shù)治療，除全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用外，患肢做皮牽引制動(dòng)休息，關(guān)節(jié)內(nèi)注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展情況，經(jīng)一至三個(gè)月的上述治療如病情不見好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 關(guān)節(jié)結(jié)核分類
  關(guān)節(jié)結(jié)核主要分為以下幾種類型：1、滑膜結(jié)核此類型主要影響關(guān)節(jié)滑膜，早期癥狀可能不明顯，但隨著病情發(fā)展，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和積液。2、骨型結(jié)核結(jié)核桿菌侵犯骨骼，造成骨質(zhì)破壞，常見于長(zhǎng)骨的干骺端。3、全關(guān)節(jié)結(jié)核當(dāng)滑膜和骨骼同時(shí)受累時(shí)可發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次