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醫(yī)生主講實錄

傷寒患者的抗菌藥物選擇:

一、喹諾酮類藥物,喹諾酮類藥物具有以下特點:

1.抗菌譜廣,尤其對革蘭陰性桿菌活性高。

2.細菌對其產生突變耐藥的發(fā)生率低。

3.體內分布廣,組織內藥物濃度高,可達有效抑菌和殺菌水平。

4.大多數品種系口服制劑,使用方便。

5.因其影響骨骼發(fā)育,孕婦,兒童,哺乳期婦女慎用,所以傷寒的癥狀應首選喹諾酮類藥物為主,但應除外孕婦,兒童,哺乳期婦女。

二、頭孢菌素類。第二,三代頭孢菌素類在體外對傷寒桿菌有強大的殺菌活性,毒副反應低,尤其適用于孕婦,兒童,哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致的傷寒。

三、可使用氯霉素,但是其容易產生耐藥性,產生副作用,無法忍受。

四、傷寒桿菌感染還可服用安定、卡那霉素和利福平,但此兩類藥物均可引起較嚴重的副作用,如對肝腎功能損害,所以不予作為常用藥物。

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