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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 27214次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2685次

• 什么是酒精性肝硬化失代償期
  長期酗酒會導致肝臟損傷，而肝臟是人體的化工廠，酒精主要是在肝臟內(nèi)代謝，過度的酒精代謝會加重肝臟超負荷運行，長時間的超負荷工作將導致肝細胞變性壞死，久而久之出現(xiàn)肝纖維化，最終轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不凭鸬母斡不Q為酒精性肝硬化。早期因為功能異常，所以可以認為是酒精性肝硬化代償期，如果得不到及時的治療，生活方式不能及時的改變，當肝臟功能不能滿足機體需要時直接就會出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肝臟的解毒功能下降，合成功能減弱。臨床上酒精性肝硬化失代償期的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在門脈高壓的形成，如食管胃底靜脈曲張、腹水、腹腔積液，可以隨著肝硬化程度的進展，形成中量甚至大量表現(xiàn)為蛙腹，而食管胃底靜脈曲張是最具特異性的表現(xiàn)，常常需要在胃鏡下或者是上消化道鋇餐檢查也可以提示發(fā)現(xiàn)，嚴重的可以合并上消化道大出血，危及生命。總而言之酒精性肝硬化失代償期是一種嚴重的肝病，需要積極的治療，可以嚴重威脅患者的生命，明顯增加患者死亡率。
  語音時長 2:17”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-19 6868次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  酒精性肝硬化患者的壽命長短主要取決于病情的嚴重程度以及是否經(jīng)過有效的治療等綜合因素。酒精肝一旦進展為肝硬化，說明病情前進了一大步，酒精對肝臟的損害達到了比較嚴重的程度。但是酒精肝硬化并非不治之癥，現(xiàn)在醫(yī)學研究已經(jīng)證明了酒精性肝硬化經(jīng)過治療是可以實現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)的，特別是在早期代償期階段，而進了失代償期又不接受有效治療的患者預后較差。實際上酒精肝，不僅僅是對肝臟的影響，酒精還會造全身多器官的功能損害，常見的有消化道潰瘍、胰腺炎、心肌炎以及腦萎縮等等，而且長期飲酒的人容易合并高血脂、高血壓等慢性疾病，容易造成心腦血管意外，而肝硬化只是其中并發(fā)癥狀之一，因此每個人都應該重視酒精肝的危害，做到合理飲食，避免飲酒，健康生活。
  語音時長 1:39”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 20795次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化不是一種致命性疾病，酒精性肝硬化失代償期的生存時間長短取決于病情的嚴重程度，以及是否進行合適的治療等綜合因素，經(jīng)戒酒及有效治療，肝硬化失代償期患者可長期存活，當然，若不停止飲酒及接受正確治療，酒精性肝硬化預后很差。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 4704次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3804次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次