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高血壓腎病要如何預防護理

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醫生主講實錄

高血壓合并腎臟疾病,是比較常見的。實際上腎臟損害幾乎與心臟損害同時發生。高血壓人群中較血壓正常者更易發生腎功能受傷,約18%原發性高血壓患者最終發生腎功能障礙。伴有腎臟損傷的高血壓患者,其血壓和微量白蛋白均有達標,血壓水平應該降的更低一些,目標血壓為小于等于130/80mmHg。

優先考慮的應用的藥物是ACEi,ERB和CCB類藥物。在同等降壓條件下,這些藥物降低蛋白尿作用更為顯著,臨床證據更多。也可以用醛固酮拮抗劑,例如螺內酯。同時還應該減少蛋白尿的治療,其目標是在六個月到一年內,使尿微量白蛋白減少30%。所以在這個情況下我們要積極地控制血壓。只有血壓降到130/80以下腎臟才能得到有效的保護。盡量的有腎病合并大量蛋白尿的患者,盡量的少吃植物蛋白,以免損傷腎臟。

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