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兒童急性應激障礙主要表現是什么?

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醫生主講實錄

在遭遇強烈的精神創傷后數分鐘至數小時之內起病,歷時短暫,可在幾天至一周內恢復,臨床癥狀完全消失,預后良好。部分患者病程可達一個月,但最終可完全緩解。

臨床癥狀最初多表現為茫然,意識清晰度下降,注意力不集中,對周圍的事物理解困難,事后有遺忘現象。也可在意識清晰的情況下反復出現闖入性的回憶或腦海里重現創傷性事件;或者睡眠中反復出現與創傷事件有關精神痛苦或生理應激反應即稱為創傷再體驗癥狀。

幾乎每個患者都存在持續的高度警覺狀態。表現為過度警覺,驚跳的噩夢;或面對與創傷性事件有關的事件、場景、人物等觸景生情并產生嚴重的反應增強,可伴有注意力不集中,激惹性增高以及焦慮情緒。焦慮的軀體癥狀如心悸、出汗、頭痛、軀體不適、入睡困難、易驚醒和噩夢也很常見。

患者竭力不去想創傷經歷中的人與事:避免參加能引起痛苦回憶的活動,或避免去可能引起痛苦回憶的地方,或表現為對創傷性事件的選擇性,防御性遺忘、失憶。

病情嚴重的患者可出現短暫的思維聯想松弛、片斷的幻覺、妄想達到精神病的程度,則稱為急性應激性精神病。

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