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高尿酸血癥腎病如何診斷?

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醫生主講實錄

所謂的高尿酸腎病,指的是患者血尿酸過高,比如男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性的尿酸超過360微摩爾每升。長期的高尿酸會對腎臟的腎間質和小管造成損害,有可能會在腎小管內形成結晶,堵塞腎小管,造成腎功能衰竭。

長期的高尿酸也會造成腎小管細胞的脫落壞死,造成腎小管間質的纖維化,最終影響到腎功能。這樣的疾病的診斷,首先是患者的血尿酸是高于這個正常值的,也就是之前所說的參考標準;第二,患者存在的腎小管的病變的一些證據,比如患者的尿比重,尿滲透壓下降,患者的夜尿增多,患者的血尿β2微球蛋白水平是升高的,還有一些尿液中的反應,腎小管的蛋白是升高的。

在此基礎上,如果患者存在痛風石,就能更好的幫助診斷高尿酸血癥的腎病,還要排除一些其它的可能引起腎小管間質損害的一些病因,比如高血壓,長期的使用一些藥物等等這些原因。

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