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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要根據(jù)心肌梗死的診斷,確診是不是心肌梗死,它主要是依據(jù)一個(gè)典型的臨床表現(xiàn),例如胸痛,出汗,發(fā)熱,白細(xì)胞升高,血沉增快,胃腸道有反應(yīng),胸骨后有放射痛等現(xiàn)象。

特征性的心電圖改變出現(xiàn)病理性q波,st段弓背抬高,心肌酶動(dòng)態(tài)改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動(dòng)態(tài)改變,如果是有以上癥狀的兩種,就可以確診為急性心肌梗死。

急性心肌梗死,它的具體的位置可以根據(jù)心電圖的導(dǎo)聯(lián)來(lái)確定,懷疑下壁心肌梗死主要表現(xiàn)為2、3、avf導(dǎo)聯(lián)st段出現(xiàn)弓背抬高或不抬高,早期也可以出現(xiàn)一個(gè)病理性q波。

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