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慢性細菌性前列腺炎如何診斷

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醫生主講實錄

慢性細菌性前列腺炎是泌尿系的常見疾病,臨床上以青壯年多見,病因復雜,臨床表現主要是有反復發作的下尿路的感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區墜脹不適,持續時間可以超過三個月。

實驗室檢查可以發現前列腺特異抗原升高,前列腺按摩液中可發現大量的炎癥細胞,當有繼發性膀胱炎時,中段尿可以為膿尿和細菌尿,其致病菌與感染前列腺的病原菌一致。當尿液本身被感染時,收集分段尿以及前列腺按摩液,進行細菌培養可以確定致病菌的來源,標本注入培養基中進行培養24-48小時。使用標準的衛生部檢查方法,識別各種細菌的生長,當膀胱標本無菌或者基本無菌生長時,比較其它標本的菌落計數來確定感染部位,如果尿道標本菌落計數大大超過前列腺標本,則感染位于尿道,反之感染來源于前列腺。

慢性細菌性前列腺炎的診斷,主要是依靠病史,全面的體格檢查,尿液及前列腺按摩液的常規檢查,推薦兩杯法或者四杯法進行病原體定位試驗。

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