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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 8256次

• 什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 10080次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療期間隨訪(fǎng)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤在治療期間，要注意進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：一、病史和體檢應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行，血常規(guī)檢查應(yīng)該在每個(gè)療程進(jìn)行每周兩次檢查，并且在術(shù)前和術(shù)后都進(jìn)行每周兩次的檢查。二、對(duì)于肝腎功能，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查，肌酐尿素氮和血電解質(zhì)不需要常規(guī)檢查。三、對(duì)于血鎂，鈣和磷應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行檢查。四、對(duì)于24小時(shí)尿VMV，血LDH，鐵蛋白和NSE，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查。五、對(duì)于胸腹的X線(xiàn)片，四肢長(zhǎng)骨片可在每個(gè)療程前以及術(shù)后進(jìn)行一次檢查。六、核磁共振可以在每個(gè)療程前和術(shù)后進(jìn)行一次檢查，另外其他還包括放射性核素骨掃描和修復(fù)的ct檢查，可以在每個(gè)療程之前和手術(shù)以后各進(jìn)行一次檢查。七、對(duì)于心電圖和心臟超聲，可以在每個(gè)療程術(shù)前術(shù)后和治療結(jié)束時(shí)各進(jìn)行兩次檢查，另外其他的包括血的肌酐清除率。聽(tīng)力評(píng)估和功能評(píng)估酌情進(jìn)行檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 2024次

• 腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后及隨訪(fǎng)
  總體來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后相當(dāng)好，對(duì)于良好的組織學(xué)類(lèi)型，此類(lèi)患兒的總體生存率可以達(dá)到94%到100%，而不良組織學(xué)類(lèi)型的患兒，總體生存率也可以達(dá)到70%左右。此病患兒的預(yù)后主要與疾病的分期以及病理類(lèi)型有關(guān)系，其中影響腎母細(xì)胞瘤預(yù)后的不良因素包括：彌漫漸變型，新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細(xì)胞，腫瘤包膜浸潤(rùn)，腫瘤侵犯血管；無(wú)法進(jìn)行根治性切除者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤破裂，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤體積巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。在治療結(jié)束后的一年之內(nèi)，應(yīng)該每三個(gè)月隨訪(fǎng)B超和腹部CT、肺部CT，了解腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪(fǎng)尿常規(guī)和腎功能，了解有無(wú)慢性腎功能損害。一年后改半年一次，兩年之后改一年一次，直至五年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5308次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見(jiàn)建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2201次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法主要還是以外科手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助于放射性的照射以及內(nèi)科藥物治療，必要的情況下還要進(jìn)行化學(xué)藥物的治療。外科手術(shù)主要指的是開(kāi)顱腦內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，內(nèi)科藥物治療主要指的是術(shù)后給予甘露醇脫水降顱壓等治療。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。定期下床訓(xùn)練，避免肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1201次

• 高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  對(duì)于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，具有N-myc基因的擴(kuò)增，患者一般是大于十八個(gè)月的四級(jí)患者，患者的治療需要高強(qiáng)度的治療，高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實(shí)質(zhì)器官的侵犯。化療比較常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無(wú)論腫瘤是否完整切除，一般
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療一般有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)等。1、放射治療：神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的多個(gè)部位，惡性腫瘤的幾率相對(duì)比較高，患病以后，容易出現(xiàn)局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進(jìn)行改善，放射治療主要是通過(guò)放射線(xiàn)殺死腫瘤細(xì)胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學(xué)治療：化學(xué)治療是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次