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特發(fā)性脊柱側(cè)凸的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

主要包括先天性脊柱側(cè)凸,患者發(fā)現(xiàn)背部畸形的年齡比較早。

第一個生長發(fā)育高峰就已經(jīng)出現(xiàn),影像學檢查可見到分解不全半椎體等骨性結(jié)構(gòu)異常。

第二種脊髓空洞癥合并脊髓側(cè)凸,臨床表現(xiàn)與特發(fā)性側(cè)彎相似,但此類患者發(fā)病更早,男性多于女性,胸彎多于腰彎,左胸彎多于右胸彎,后凸型更多見,側(cè)凸弧度變化不均勻,進展較快,核磁可以見到脊椎空洞。

第三類,神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)凸,患者可有家族性病史,皮膚上可見到牛奶咖啡斑,可有皮下神經(jīng)纖維瘤或叢狀神經(jīng)纖維瘤,腋窩或淋巴結(jié)可見雀斑,虹膜上可見類似結(jié)節(jié),側(cè)凸弧度變化不均勻,常有后凸畸形。

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