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高鈣血癥腎病容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

高鈣血癥腎病實際上是患者血鈣比較高,一般都可能會超過2.8mmol/L,這樣的一個疾病的主要影響的是,腎臟的腎小管功能,所以患者會出現尿液多,尤其是夜尿增多,可能夜間的尿尿會超過白天的尿量,另外由于腎小管受損患者會出現低比重尿,尿的滲透壓也會下降,所以這個疾病的主要與一些能夠引起腎小管的病變的一些疾病進行鑒別,比如說高鈣血癥腎病患者會出現高血壓,它也會并發高血壓,但是原發性的高血壓,長期存在也會導致腎小管的損害。

這兩個疾病要進行鑒別,要看高血壓的病史,比如說這樣的患者高血壓超過十年以上,血鈣又不高的優先考慮可能是高血壓引起的腎小管的損害,但是如果患者血鈣一直很高,甚至是能夠找到一些造成高鈣血癥的病因,比如說患者有甲狀旁腺功能亢進、有腫瘤性疾病而引起高鈣血癥,可能是高鈣血鈣腎病的一個情況,另外有長期的藥物引起的腎小管,間質損害的疾病進行鑒別診斷,患者有長期的服藥的病史,比如說使用長期使用抗生素、長期使用非甾體類消炎藥、長期口服一些中草藥也都會造成腎小管功能損害,一般來說這樣的患者會有這樣的一個用藥的病史,而且時間很長,這也可以幫助我們進行鑒別。

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