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小孩腹壁疝怎么辦

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醫生主講實錄

小兒腹壁疝是小外科的常見疾病,主要包括腹股溝疝和臍疝,其中以腹股溝疝最為常見。腹股溝疝者腹股溝部位有可復性腫塊,多數在生后兩到三個月時出現,也有遲滯一到兩歲時才發生。男性發病率比較高,早產兒則更高,其可能發生一兩次。疝囊通過臍環突出的疝稱為臍疝。小兒臍疝多屬于依附型,臨床表現為啼哭時臍疝突出,安靜時腫塊消失。

小孩兒腹壁疝的治療包括保守治療和手術治療。保守治療一歲以內的腹股溝疝患兒以及兩歲以內的臍疝患兒,具有自愈的可能性,主要以保守治療為主,保守治療的方法主要有疝氣帶療法等。但在保守治療過程中應注意有無嵌頓疝的發生,因嵌頓疝可致嵌頓容物壞死,如小腸壞死重者可危及生命。

手術治療是治療小兒腹壁疝最主要的方法,其中疝囊高位結扎術是最常見的小兒疝的治療方法。腹腔鏡疝手術較傳統手術的優點為創傷小、恢復快,缺點是費用貴技術要求高,全麻等。

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