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老年原發性肝癌有哪些表現及如何診斷

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醫生主講實錄

?原發性肝癌需要以下疾病的鑒別:

第一、繼發性肝癌,肝臟血液豐富與其他癌腫可轉移至肝臟,繼發性肝癌大多都是由胃、肺、結腸、胰轉移而來的,大多都是多發性結節,臨床表現以原發癌表現為主,少數可僅有繼發性肝癌的征象,比如肝結節、肝區痛,黃疸等等。

第二、肝硬化,原發性的肝癌多發生在肝硬化基礎上,二者鑒別非常有困難,肝硬化病情發展比較慢并且反復,肝功能損害比較顯著,血清ALP可有移動性增高,常伴有轉氨酶顯著升高,而肝癌血清AFP的持續上升,往往會超過500ng/ml,此時與轉氨酶下降呈曲線分明的現象。

第三、肝膿腫,一般有明顯嚴重的臨床表現,發熱、肝區疼痛、壓痛明顯,查體肝臟腫大、表面平滑無結節、觸痛明顯、右上腹有肌緊張、白細胞計數升高等等。

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