目前激酶抑制劑靶向治療已取代造血干細胞移植，成為慢粒治療的一線方案，早診斷并規(guī)范服藥的患者可像高血壓、糖尿病患者一樣正常的工作和生活，十年生存率高達85%至90%，甚至部分達到深度緩解的患者在嚴密監(jiān)測下可實現(xiàn)停藥后得長期緩解臨床治愈。
深度緩解是指達到分子學反應MR4.5及以上，研究顯示40%的患者停藥后仍可維持深度的分子學緩解，目前國內(nèi)慢粒停藥仍在臨床研究臨床實驗階段，建議達到較深層次的分子學緩解的患者，到一些大的研究中心進行試停藥。
慢性粒細胞白血病停藥
邵運麗主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 血液科
2018-08-18 5929次
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 11321次
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學物質，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學物質，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 15302次
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慢性粒細胞白血病停藥研究?靶向藥物格列衛(wèi)的問世，使慢性粒細胞白血病得到分子生物學的完全緩解狀態(tài)，緩解之后是否能停藥這個問題一直都在研究當中，有不少患者是不敢停藥，因為停藥之后是不是有疾病復發(fā)的情況仍然不是很清楚，有一部分患者即便停藥之后可能也沒有再復發(fā)，還有一部分患者出現(xiàn)復發(fā)的情況，所以說到底和用不用藥這個關系，目前也沒有研究很清楚。在全球范圍內(nèi)相繼開展的停藥實驗，可以使人們看到慢性粒細胞白血病患者安全停藥以及治愈的曙光，但是嚴謹?shù)膹桶l(fā)監(jiān)測條件仍然是停藥實驗順利開展的有力的保障，所以說如何把握安全的停藥策略，有待于更多實驗的進一步研究。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4763次
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慢性粒細胞白血病tki停藥慢粒白血病應用伊馬替尼，也就是這個tki藥物酪氨酸激酶抑制劑，治療之后可以達到分子生物學緩解，這個時候是否還需要繼續(xù)治療已經(jīng)成為臨床醫(yī)生和患者都關注的一個問題。那么長期應用tki藥物可以伴隨沉重的經(jīng)濟負擔和慢性的毒副作用的一個風險，有40%慢粒的患者達到緩解至少兩年之后可以停用藥物試一下，并且分子緩解期能夠維持至少兩年，因而達到絕對治愈或者是臨床治愈的目的。在停藥的兩年之間我們一定要嚴密的監(jiān)測rtpcr檢測有沒有復發(fā)的情況，這樣的話能夠這個盡早的在給予治療，對于大部分患者一般來說復發(fā)率是比較低的。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 3158次
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慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2703次
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慢性粒細胞白血病怎么確診一般情況下，慢性粒細胞白血病通過血常規(guī)和骨髓穿刺還有染色體檢查就可以確診。到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院檢查就可以。如果檢查確診的話要在醫(yī)生的指導下對癥治療。積極治療是可以緩解的。但是治療到什么程度也并不能保證。要保持一個樂觀的心態(tài)。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-14 2802次
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認為與染色體有密切的關系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 249次
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慢性粒細胞白血病食譜慢性粒細胞白血病，是慢性白血病中經(jīng)常見到的一種臨床發(fā)病率也比較高，那慢性粒細胞白血病的飲食問題也是患者關心的問題，它的食譜有哪些呢？1、根據(jù)病情對癥調理飲食，病人如果有食納不佳、消化不良時可以供給半流質或者是軟飯，如大米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。2、同時注意少食多
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 451次
