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胰腺損傷的治療原則是什么

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醫生主講實錄

胰腺損傷的治療,應根據不同的傷情采取不同的治療方法,但要力求簡單有效。治療包括非手術保守治療和手術治療,目前胰腺損傷的非手術治療基本上局限于無主胰管損傷及合并傷的一、二級損傷,抑肽酶能抑制胰腺分泌,是非手術治療胰腺損傷的藥物,可降低胰漏、胰腺假性囊腫的發生。但在保守治療過程中,應定期行b超及ct隨訪,如有胰腺腫脹及胰周積液,可予以手術引流;如懷疑有主胰管的損傷,應該早日手術探查。

胰腺損傷大多還是需要手術治療,手術治療的原則有:

1、控制出血。

2、切除失活的胰腺組織。

3、對較嚴重胰腺損加行膽道減壓手術。

4、正確處理合并損傷。

5、處理斷裂胰管。

6、充分有效地進行胰周引流。

由于胰腺的解剖學特點及胰腺損傷常合并其它臟器損傷,早期漏診率高、并發癥發生率高,所以死亡率也較高,剖腹探查仍然是診斷胰腺損傷最可靠的方法,手術方式取決于胰腺損傷的程度,早期診斷和合理治療胰腺損傷有利于減少并發癥的發生,降低其死亡率。

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