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醫生主講實錄

容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病,最常見的是系統性紅斑狼瘡,狼瘡患者常出現心包炎,可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎,但是心包填塞比較少見,患者也可以出現疣狀心內膜炎。

病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同,見于二尖瓣后葉的心室側,而且并不引起心臟雜音性質的改變,10%的狼瘡患者,可以出現心肌損害,患者表現為氣短、心前區不適,心律失常,嚴重者可以發生心力衰竭,導致死亡。

狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累,表現為心絞痛和心電圖的stt改變,甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者,也可以出現心臟的損害,是以心包炎最為常見的,但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。

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