多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性疾病。本病常與下列疾病相鑒別。
1、多發性骨髓瘤以外的其他漿細胞病，包括巨球蛋白血癥。意義未明的單株免疫球蛋白血癥，繼發性單株免疫球蛋白增多癥、重鏈病、原發性淀粉樣變性等。
2、反應性漿細胞增多癥，可由慢性炎癥、傷寒、系統性紅斑狼瘡、肝硬化，轉移癌等引起。
3、可引起骨痛和骨質破壞的疾病，如骨轉移癌、老年性骨質疏松癥、腎小管性酸中毒及甲狀旁腺功能亢進癥等。
多發性骨髓瘤鑒別診斷
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-17 4239次
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 9960次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 11310次
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多發性骨髓瘤鑒別診斷首先針對這一組疾病，它主要是由于漿細胞的惡性克隆性增生引起患者貧血、骨痛加重、腎功能不全、高黏滯血癥，甚至可能會出現腦梗塞和心肌梗塞這些情況。這個疾病很容易與其他疾病進行混淆，好多患者就診可能僅僅因為某一個癥狀而就診，比如患者貧血，患者貧血，可以與缺鐵性貧血還有白血病這些進行鑒別。首先，營養不良性貧血我們可以查看貧血三項，他可以有鐵蛋白、葉酸或者是維生素b十二降低的情況；還有個別的患者呢，如果他是因為白血病引起的這么一組疾病，我們再做骨髓細胞學穿刺的時候能夠達到一個鑒別診斷；還有個別的患者，可能與其他一些骨病容易混淆，也可以出現骨質增生還有壓縮性骨折的情況，針對這樣一組癥狀，建議患者做骨髓穿刺細胞學檢查，以達到一個明確診斷。語音時長 1:28”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 3087次
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多發性骨髓瘤的鑒別診斷多發性骨髓瘤一般需要和以下疾病鑒別：一，反應性漿細胞增多癥。反應性漿細胞增多癥可以由慢性的炎癥或者是感染，風濕系統的疾病，例如系統性紅斑狼瘡。另外，肝臟病，轉移癌等可以引起反應性漿細胞增多，它們的鑒別要點在于對于漿細胞的克隆性的鑒定。二，其他克隆性淋巴漿細胞病，包括單克隆免疫球蛋白增多癥，孤立性漿細胞瘤，華氏巨球蛋白血癥以及系統性淀粉樣變等。盡管它們和多發性骨髓瘤一樣存在克隆性漿細胞和m蛋白。但是以上疾病漿細胞和m蛋白的數量以及它們累及的部位和范圍各有不同，臨床表現的側重面也有很大的差異。三，其它伴有骨骼破壞的疾病，包括老年性骨質疏松、骨轉移癌、腎小管酸中毒以及甲狀旁腺功能亢進等。這疾病均沒有隆骨性破壞的征象，x線拍片上常常伴有明顯的成骨改變。語音時長 1:49”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 5464次
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多發性骨髓瘤怎樣鑒別血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。2.血常規檢查，貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓檢查，漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。4.骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2019-01-17 2504次
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多發性骨髓瘤怎么診斷國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-05 2803次
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多發性骨髓瘤的鑒別診斷有哪些多發性骨髓瘤需要與下列疾病進行鑒別：一、多發性骨髓瘤以外的其他漿細胞病，包括巨球蛋白血癥、意義未明單株免疫球蛋白血癥、繼發性單株免疫球蛋白增多癥、重鏈病、原發性淀粉樣變性等。二、反應性漿細胞增多癥包括慢性炎癥、傷寒、系統性紅斑狼瘡、肝硬化、轉移癌等引起的。三、引起骨痛和骨質破壞的疾病，如骨轉移癌、老
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-25 276次
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
