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醫生主講實錄

一、最常見的并發癥之一為出血期,發生率為20%到25%,同時也是引起上消化道大出血的最常見原因之一。

二、穿孔,潰瘍穿透漿膜層達到游離腹腔及可導致急性穿孔,男性多見,穿孔部位多為十二指腸球前壁和胃前壁,十二指腸球后壁潰瘍,穿透到漿膜層與鄰近器官發生粘連,穿孔時胃腸內容物流入腹腔稱為穿透性潰瘍和潰瘍慢性穿孔,后壁穿孔或穿孔較小只引起局限性腹膜炎稱為亞急性穿孔。

三、幽門梗阻,大多數消化性潰瘍會導致幽門梗阻,典型表現為上腹飽脹,進餐加重、反酸、燒心加嘔吐,嘔吐多發生在餐后半小時以上,發作頻率及嘔吐量隨病程逐漸加重,可含酸臭的隔夜宿食,嘔吐后上腹飽脹疼痛等癥狀可暫時緩解。因此,患者常常不敢進食,短期內消瘦明顯,反復大量嘔吐者,可出現營養不良,電解質紊亂等等表現,典型體征可見上腹飽滿,逆行蠕動的胃及上腹部振水音。

四、胃潰瘍有可能發生癌變,發作率為1%到3%。

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