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• 冠心病介入治療術后隨訪如何進行

  冠心病介入術術后的隨訪其實很重要。我們一直在做完手術以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實很重視這方面。因為我剛才講過，不是說一個手術做完以后，這個就萬事大吉了。血管開通了，我們這個就安安全全了。甚至有人把這個藥私自停了，實際上術后的這種管理更重要。比如說術后一些抗栓的藥，預防血栓的藥，預防支架里邊再長血栓的藥，必須堅持按醫(yī)囑服用。一般我們也會定期讓患者每個月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時去給他處理。還有就是說介入術后隨訪，還有達到一個目的，如果這個過程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長血栓了，還是說其他血管又出問題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導今后的進一步治療，達到這個患者更好的一個預后。

  

  01:47
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-16 2657次

• 長期嚴重失眠如何治療

  世界衛(wèi)生組織關于失眠的定義是：1、有入睡困難、保持睡眠障礙或睡眠后沒有恢復感；2、至少每周3次并持續(xù)至少一個月；3、睡眠障礙導致明顯的不適或影響了日常生活；4、沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病、沒有使用精神藥物或其他藥物等因素導致的失眠。長期嚴重失眠者以認知行為治療和藥物治療相結合。認知行為療法通過一定的方法去改變患者的錯誤觀念和不良態(tài)度。通過健康睡眠衛(wèi)生習慣教育和合理睡眠理念的建立，改變非適應性的睡眠方式，減少自主喚醒和認知喚醒，達到治療目的。而藥物治療我們通常使用中藥治療或中西醫(yī)結合治療，長期服用鎮(zhèn)靜安神類的西藥可能會導致患者出現(xiàn)胃腸刺激、食欲下降等副作用，部分患者還會對藥物產(chǎn)生依賴性，一旦停藥失眠的情況再次發(fā)生。中藥可以在醫(yī)生的指導下服用甜夢口服液，其組方含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，按照君臣佐使配伍共同發(fā)揮作用，起到健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調理神經(jīng)、內分泌、免疫系統(tǒng)。中西藥同用，不僅可以減輕西藥對患者的胃腸刺激，還可以逐步減少西藥服用劑量，減弱藥物成癮性。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下服用。

  

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  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 50978次

• 肢端肥大癥如何發(fā)現(xiàn)
  ?要詳細的詢問病史和體格檢查，這是診斷疾病的基本依據(jù)，當患者沒有典型的肢端肥大癥的特征性表現(xiàn)時，出現(xiàn)了兩個或兩個以上的下屬癥狀時需要考慮肢端肥大癥的可能性，進行篩查。出現(xiàn)的癥狀包括新發(fā)生的糖尿病、多發(fā)的關節(jié)疼痛或者是難以控制的高血壓、心室肥大、心收縮功能的障礙等心臟疾病以及出現(xiàn)乏力、頭疼、呼吸睡眠暫停綜合征以及多汗、視力下降、結腸息肉和進展性的下頜突出。
  語音時長 1:12”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1800次

• 肢端肥大癥如何醫(yī)治
  肢端肥大癥，是因為垂體生長激素瘤，引起的生長激素分泌過多，而導致的內分泌代謝性疾病。治療的目的主要是為了去除腫瘤，抑制垂體瘤的生長，減輕或者消除壓迫癥狀，讓生長激素恢復到正常，消除并發(fā)癥，預防腫瘤的復發(fā)。主要的治療方案有三種，就是手術，放療和藥物，至于選擇何種方案，主要取決于患者的病情。如果患者的垂體瘤比較小，沒有手術禁忌癥，首選手術治療的方法，如果患者垂體瘤比較大，或者垂體瘤組織超過了蝶鞍范圍，或者有外科禁忌癥，應該首選放療聯(lián)合藥物治療的方法，使腫瘤縮小以后，再進行手術，如果患者不能手術，也不適合放療的話，可以采用藥物治療的方法。
  語音時長 01:14”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-21 1815次

• 肢端肥大癥如何鑒定
  肢端肥大癥的外觀表現(xiàn)主要需與皮膚骨膜肥厚癥相鑒別，后者的X線表現(xiàn)主要為四肢骨骨膜增生及骨干增粗，呈對稱性，以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀，隨病程進展相互連接呈層狀。骨膜以骨干遠端最明顯，且漸向近端蔓延，一般不累及骨骺和干骺端。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-12 1302次

• 如何治療肢端肥大癥
  病情分析：肢端肥大癥的治療主要是通過手術治療的方法，可以經(jīng)過蝶竇手術也就是微創(chuàng)手術，也可以經(jīng)過放射治療或者是藥物治療，絕大多數(shù)都是進行微創(chuàng)手術。意見建議：肢端肥大癥的發(fā)生，是由于骨骺線愈合以后下丘腦垂體分泌生長激素過多，一般是產(chǎn)生了生長激素瘤，由于骨骺端已經(jīng)愈合，患者的身高不能繼續(xù)長，這時就出現(xiàn)了肢端肥大癥。患者可以出現(xiàn)面貌丑陋，手腳增大每年手都比原來要大，穿的鞋號也越來越大，有些患者還容易出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，這是因為生長激素是一個較強的升糖激素。發(fā)生肢端肥大癥時檢測生長激素水平升高，應該及時的到醫(yī)院進行治療。
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-04-01 1102次

• 肢端肥大癥如何醫(yī)治
  肢端肥大癥大致有三種醫(yī)治方法，首先是藥物治療，常用藥物有溴隱亭、奧曲肽、生長抑素等；第二種是放射療法，分為內照射法和外照射法兩種，國內通常采用外照射方法，包括深部X線、60-鈷放射治療及重粒子放射治療等；第三種方法是手術治療，對于病情嚴重的肢端肥大癥患者，通過經(jīng)顱手術法或經(jīng)蝶竇顯微手術法切除垂體瘤，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-02-23 833次

• 肢端肥大癥的治療
  1.放射治療(1)傳統(tǒng)的放射治療被分成分割放射治療，也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認知和繼發(fā)性腫瘤等(2)輻射伽瑪?shù)蹲钣欣氖牵钥刂萍に胤置谛阅[瘤的水平，改善臨床癥狀，減少或控制腫瘤生長，保護正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長，激素腺
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-08 2256次