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如何判斷小兒的藥物過敏反應?

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醫生主講實錄

藥物過敏反應一般發生在少數過敏體質的小兒,它與用藥的劑量、給藥的途徑,以及藥物本身的藥理作用無關。藥物無論口服、注射、外用或者是噴霧均可發生皮膚、粘膜以及全身的損害。

藥物過敏反應可分為:即刻反應和遲緩反應。前者在用藥后瞬間出現,比如注射青霉素后,甚至皮試中即可發生胸悶、氣短、心慌、面色發青、大汗淋漓、手足冰涼甚至脈細弱以至休克,這種藥物反應比較嚴重,不及時搶救,可造成小兒死亡。而遲緩反應是在用藥數日之后,出現皮疹且疹型不一,有固定型藥疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹等,重者可有剝脫性皮炎。

即刻反應及者往往伴全身癥狀,遲緩反應者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身癥狀,遲緩反應者則可在局部或僅侵犯皮膚,或一個臟器,癥狀相對較輕。

小兒用藥后一旦出現過敏反應,首先應停藥,同時予以脫敏、抗過敏治療,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、葡萄糖酸鈣等。

發生全身性過敏反應時,病兒應平臥,松開衣扣,頭偏向一側,注意血壓的變化,清除口鼻的分泌物,保持呼吸道的通暢,并盡快送往醫院搶救。

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