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醫(yī)生主講實(shí)錄

萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生,這類胃炎大多是由于幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,或者是自身免疫性胃炎演變而來,這類胃炎的病理變化。

首先是胃粘膜萎縮,接著伴有腸上皮化生,進(jìn)一步發(fā)展才會出現(xiàn)異型增生,我們又稱不典型增生,也就是胃癌的癌前病變,那是非常嚴(yán)重的,所以我們必須得重視,做電子胃鏡,病理檢查明確診斷,如果合并有HP感染,我們需正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療,目前推薦四聯(lián)療法也就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,但它的治療必須在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥,而且關(guān)鍵在于定期的隨訪,對于這種輕中度的癌前病變,它是可逆的,但是重度的異型增生,建議給予預(yù)防性的手術(shù)治療,目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。

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