近年來(lái)經(jīng)過支氣管針吸活檢術(shù)在縱膈淋巴結(jié)結(jié)核中的診斷、應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越廣泛，所有的操作均在常規(guī)的氣管鏡檢查過程中進(jìn)行。
術(shù)前根據(jù)CT掃描所定的穿刺點(diǎn)，在管腔內(nèi)明確相應(yīng)的點(diǎn)，活檢針經(jīng)氣管鏡活檢通道進(jìn)入氣道，推出活檢部將穿刺針刺入氣管壁，調(diào)整氣管鏡，使穿刺針盡可能的與氣管壁垂直。綜合利用各種穿刺技術(shù)，直至穿刺針的透過氣道壁。
穿刺針的尾端接一個(gè)空的注射器，抽吸至三十毫升持續(xù)二十秒左右，這個(gè)期間維持穿刺針不退出去到黏膜的狀態(tài)下，以盡可能快的速度和盡可能大的力度來(lái)回抽動(dòng)穿刺針。
每個(gè)穿刺點(diǎn)均就應(yīng)該先用細(xì)胞學(xué)穿刺針，沒有血液抽出，再用組織學(xué)穿刺針取組織標(biāo)本，拔出穿刺針直接將標(biāo)本涂在玻片上，涂均勻以后送去抗酸菌及癌細(xì)胞。組織學(xué)標(biāo)本用福爾馬林固定以后做病理切片。
所有的患者就應(yīng)給予兩個(gè)部位以上的穿刺，對(duì)縱膈及肺門淋巴結(jié)進(jìn)行活檢，75%的縱膈及肺門淋巴結(jié)結(jié)核患者可以獲得滿意的標(biāo)本，得到明確的病理學(xué)診斷。
