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腎功能衰竭會(huì)危及生命嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎功能衰竭會(huì)影響全身各臟器,出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀,主要危及生命的情況包括:

①,嚴(yán)重的高鉀血癥,血鉀超過(guò)6.5毫米每升十,心電圖表現(xiàn)為qrs波增寬等明顯的變化時(shí),應(yīng)給予緊急的處理,如果處理不及時(shí)或者不恰當(dāng),會(huì)出現(xiàn)惡性的心律失常,心臟驟停等危及生命。在藥物治療措施無(wú)效或者是為高分解代謝型的急性腎損傷的高鉀血癥的患者,透析是最有效的治療方法。

②,代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)治療,如果碳酸氫根的濃度低于15mmol/L,可以選用5%的碳酸氫鈉100到250毫升靜滴。對(duì)于嚴(yán)重的酸中毒患者應(yīng)該立即開(kāi)始透析治療。

③,感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致尿毒癥患者死亡的主要原因之一,應(yīng)盡早地使用抗生素,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),選用對(duì)腎無(wú)毒性或者是毒性比較低的藥物,并按照內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整用藥的劑量。

④,心力衰竭,急性的腎衰竭患者對(duì)于利尿藥的反應(yīng)比較差,對(duì)洋地黃制劑的療效也比較差,加上合并電解質(zhì)代謝紊亂和腎臟的排泄減少,劑量調(diào)整比較困難,比較容易發(fā)生洋地黃中毒,藥物治療以擴(kuò)血管為主,使用減輕前負(fù)荷的藥物,容量負(fù)荷過(guò)重的心理衰竭最有效的治療方法是盡早的進(jìn)行透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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