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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,活動(dòng)后的氣短,甚至于靜息狀態(tài)的氣短,同時(shí)伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗或者是高熱、咳濃痰,肺CT或者胸片顯示胸腔積液,需要完善進(jìn)一步的檢查以明確病因。

臨床上導(dǎo)致胸前積液的常見疾病,有肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤,需要完善的檢查,包括胸腔抽水、活檢、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等一系列檢查,經(jīng)檢查明確診斷后,根據(jù)不同的病因,采取進(jìn)一步的治療措施。

例如患者是由于肺炎導(dǎo)致胸腔積液,需要積極的抗感染的治療,包括頭孢、青霉素、阿奇霉素等藥物治療,必要時(shí)可兩種藥聯(lián)合治療。如果是由于肺腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,需要評(píng)估手術(shù)指征,有手術(shù)指征的,需要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)指征的,可考慮放療、化療或者靶向藥物治療,如果患者是結(jié)核性胸膜炎,導(dǎo)致胸腔積液,需要抗結(jié)核治療。

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