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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7630次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 44175次

• 如何區別老年癡呆和血管性癡呆
  第1點，老年癡呆是一種神經系統變性疾病。患者隱匿起病，逐漸發展，沒有明確的發病時間點。表現為記憶功能的減退，一開始主要以近記憶減退為主，到了中后期會出現記憶力、判斷力、執行功能減退，會出現空間功能障礙、出現性格改變。在顱腦核磁共振上可以看到顳葉、海馬明顯的萎縮，沒有明顯的腦血栓。第2點，血管性癡呆的患者與腦卒中是有明確的關系的，患者出現認知功能障礙發病非常急，通常在腦卒中之后出現，主要以執行功能減退為主，記憶力則相對較好。在顱腦核磁共振上大腦萎縮不明顯，會看到一些梗死病灶。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-16 2275次

• 血管性癡呆與帕金森癡呆鑒別
  帕金森癡呆是一種原發性中樞神經系統變性疾病，所導致的癡呆。帕金森病癡呆的主要的臨床表現是由帕金森癥狀和認知癥狀兩部分組成的。帕金森癥狀主要是震顫、肌強直、運動性遲緩、姿勢反射障礙等。帕金森癡呆患者，認知功能障礙的表現是，注意力不能集中、記憶力障礙、計算力下降、視空間機能障礙、語言改變等。除此之外，帕金森病患者，還可能會出現抑郁、幻覺、錯覺等精神病性的癥狀，和植物神經癥狀，如表現為唾液增多、皮質和汗腺分泌增多、大小便排泄困難、食道胃腸蠕動障礙等。血管性癡呆患者，是由于大腦腦血管病的損害所導致的癡呆病，它的的主要表現是記憶能力受損嚴重，而人格能力的保持相對完善。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2132次

• 如何區別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發病，逐漸進展，早期表現為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復的腦卒中病史，認知功能障礙的減退與發生腦卒中是密切相關的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1201次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆怎么鑒別
  額顳葉癡呆也是較為常見的一種認知障礙，近年來就診率也不斷提高。由于較阿爾茨海默病（俗稱老年性癡呆）和血管性癡呆相比，該病的發病年齡較早，相對而言對患者個人及家庭的負擔更為沉重，額顳葉癡呆無確切致病因素，因此尚無特效藥物治療，臨床多采用對癥支持治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-07 1801次

• 血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點
  最近一段時間，我發現爺爺的反應能力和記憶力明顯下降，常常忘記剛剛發生的事情，甚至有時會出現迷路的情況，這讓我感到十分擔憂，懷疑爺爺是不是得了老年癡呆，于是便決定陪爺爺前往醫院就診，經過醫生詳細的檢查和詢問，我們得知爺爺的癥狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說，于是便詢問醫生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性癡呆VS老年癡呆：鑒別要點全解析
  不久前，我接診了一位老年男性患者，他近一年來記憶力明顯減退，經常忘記剛剛發生的事情，甚至有時連家人的名字都記不清楚。同時，他還表現出情緒不穩定、焦慮等癥狀，家屬擔心患者是不是患上了老年癡呆。經過詳細的檢查和評估，我初步診斷這位患者為血管性癡呆。那么，血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點是什么呢？接下來，以
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-04-29 0次